《中醫詞典》解釋「鼻聾」的意思

鼻聾

鼻聾為中醫病名，泛指鼻腔失去辨別香臭功能之證候，屬鼻病常見症狀之一。此名首見於清代《外科大成》卷三，載：「鼻聾者，為不聞香臭也。」其病因病機複雜，多與肺、脾、腎三臟功能失調，或外邪侵襲、氣血瘀滯相關，臨床須辨證論治，對症施藥。

病因病機

1. 肺氣不利：肺開竅於鼻，肺氣宣發失常，則鼻竅壅塞。風寒或風熱外襲，肺氣閉鬱，清氣不升，濁氣不降，致鼻塞不聞香臭。
2. 脾虛濕阻：脾主運化水濕，若脾虛濕盛，痰濕上泛，阻塞鼻竅，可致嗅覺減退。
3. 腎精虧虛：腎為先天之本，藏精生髓。腎精不足，鼻竅失養，功能衰退，亦能引發鼻聾。
4. 氣血瘀滯：久病入絡，或外傷損及鼻絡，氣血運行不暢，瘀血內停，鼻竅失於濡養，遂成此證。

辨證分型

1. 風寒閉肺：鼻塞聲重，嗅覺減退，伴頭痛、惡寒、脈浮緊。治宜辛溫解表，方選辛夷散加減。
2. 風熱犯肺：鼻塞流黃涕，嗅覺障礙，兼發熱、咽痛、脈浮數。治宜疏風清熱，方用蒼耳子散合銀翹散。
3. 脾虛濕困：鼻塞日久，嗅覺遲鈍，頭重如裹，苔白膩，脈濡滑。治宜健脾化濕，方選參苓白朮散加減。
4. 腎精不足：嗅覺漸失，耳鳴腰酸，脈沉細。治宜補腎填精，方用左歸丸或右歸丸。
5. 氣滯血瘀：鼻塞持續，嗅覺喪失，舌暗或有瘀斑。治宜活血通竅，方選通竅活血湯。

治療原則

中醫治鼻聾，首重辨明虛實。實證多因外邪或痰瘀，治以祛邪通竅；虛證責之臟腑虧損，治當補益調養。外治法如針灸（取迎香、印堂等穴）或中藥熏鼻（如辛夷、白芷煎湯），亦可輔助改善鼻竅氣機。

古籍如《醫宗金鑒》亦提及鼻聾與「鼻淵」（類似現代鼻竇炎）相關，若濁涕長期壅塞，可加重嗅覺障礙，治療時需兼顧化濁通竅。