《中醫詞典》解釋「肩柱」的意思

肩柱

肩柱為經外穴名，首見於《針灸集成》。其位置與「肩柱骨」相同，屬中醫針灸學中的特定穴位，臨床應用與肩部氣血調理密切相關。

定位與解剖

肩柱位於肩部，具體位置與肩柱骨相應，約在肩峰端外側，鄰近肩髃穴（大腸經）與肩髎穴（三焦經）之間。此區域肌肉層次豐富，涵蓋斜方肌、三角肌等結構，並有肩胛上神經及旋肱後動脈分佈，針刺時需考量局部解剖關係。

中醫理論基礎

中醫認為，肩柱穴與手陽明大腸經、手少陽三焦經氣血相通，具有疏通經絡、調和營衛之效。其作用機制主要基於「經絡所過，主治所及」理論，透過刺激此穴，可調節肩部氣血瘀滯，緩解因風寒濕邪或勞損導致的肩臂痹痛。

臨床應用

1. 主治病症：

   • 肩臂疼痛、舉抬困難（如「五十肩」即肩周炎）。
   • 頸項強急，或因風濕侵襲所致的肩背沉重感。
   • 配合其他穴位（如肩井、天宗）可增強舒筋活絡之效。

2. 操作手法：

   • 針刺：直刺或斜刺0.5~1寸，得氣後行捻轉瀉法，適用於實證疼痛。
   • 艾灸：溫灸5~10分鐘，適合寒濕凝滯型痺證。

古籍考證與發展

《針灸集成》雖未詳述肩柱穴之操作細節，但將其歸類為經外奇穴，反映古代醫家對肩部治療經驗的積累。後世醫家結合解剖學與臨床驗證，進一步釐清其定位與適應症，使此穴的應用更趨精準。

肩柱穴的理論與實踐，體現中醫「以痛為腧」的取穴原則，亦展現經外奇穴在針灸治療中的靈活性。