《中醫詞典》解釋「肩頭掮法」的意思

肩頭掮法

肩頭掮法為中醫骨傷科常用之整復技術，專用於肩關節脫臼之治療，載錄於清代《傷科匯纂》卷一。此法運用槓桿原理，結合人體力學，使脫位之肱骨頭復歸肩胛盂，恢復關節正常結構。

操作要領如下：

1. 患者體位：令患者站立於低處，使患肢自然下垂，術者立於其患側。
2. 施術者動作：術者雙手緊握患肢腕部上方，穩定牽引；同時將自身肩部（通常為三角肌隆起處）抵入患者腋下，作為支點。
3. 背起與彎腰：術者緩慢屈膝下蹲，將患者背起，使其軀幹懸空，並逐漸向前彎腰，利用自身肩頭向上頂推之力，配合患肢之牽引，促使肱骨頭滑入關節盂。
4. 復位徵兆：當術者感知腋下有滑動感，或聞及輕微「咯噔」聲，即提示關節已復位。

中醫理論依據
肩關節脫臼屬「骨錯縫」範疇，多因外力牽拉或跌撲所致，導致筋絡受損、氣血瘀滯。肩頭掮法透過「欲合先離」之原則，先牽引以解開嵌頓，再借肩頭頂壓之力矯正骨位，符合《醫宗金鑒・正骨心法》所云「機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出」之手法精髓。

適應症與禁忌
此法適用於常見之肩關節前脫位（肱骨頭脫向喙突下或鎖骨下），尤其體格壯實者。然若合併肱骨外科頸骨折、腋神經損傷，或脫位時間過久（超過三週），則需慎用或改用他法。

歷史淵源
《傷科匯纂》繼承明代《普濟方・折傷門》之傳統，結合清代武術傷科經驗，強調「巧力」而非蠻力。肩頭掮法之設計，亦暗合「四兩撥千斤」之理，展現中醫手法「柔中寓剛」之特色。

現代應用
當代中醫骨傷科常配合針灸或外敷活血化瘀藥膏，以緩解復位後腫痛。此法因操作簡便、無需器械，於急症處理中仍具實用價值，然須由熟稔解剖與手法者施行，以確保療效與安全。