《中醫詞典》解釋「肩三針」的意思

肩三針詳解

肩三針為中醫針灸療法中的一組穴位組合，分佈於肩關節周圍，包含肩髃、肩前、肩後三穴。此三穴協同作用，專治肩部氣血瘀滯、經絡不通所致之痺痛及功能障礙，臨床常用於肩痹、上肢痿弱等症。

穴位定位與取穴法

1. 肩髃（LI15）

   • 歸經：手陽明大腸經。
   • 位置：肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間凹陷處。上臂外展平舉時，肩部呈現兩個凹陷，前方凹陷即為本穴。
   • 主治：肩臂疼痛、上肢不遂、風熱癮疹。

2. 肩前（奇穴）

   • 位置：腋前紋頭上1寸（約同身寸一橫指半），當肱二頭肌長頭肌腱內側緣。
   • 主治：肩前區痺痛、臂不能舉。

3. 肩後（奇穴）

   • 位置：腋後紋頭上1.5寸（約同身寸兩橫指），當肩胛岡下緣與肱骨大結節後側之間。
   • 主治：肩後疼痛、上肢麻木不仁。

針刺手法與深度

• 三穴皆直刺，進針1~1.5寸，以得氣為度。
• 肩髃可透刺向極泉穴（腋窩中央），加強通絡之效；肩前與肩後多配合提插捻轉手法，疏調局部經氣。

中醫理論與臨床應用

肩三針的配伍體現中醫「近部取穴」原則，針對肩關節「手三陽經」與「手三陰經」交會之特性，調和氣血、鬆解筋結。

• 氣血論：肩痛多因風寒濕邪客於經筋，或勞損致氣滯血瘀。三穴共刺可激發陽明經多氣多血之性，促進局部循環。
• 經筋理論：肩前屬太陰經筋所過，肩後屬太陽經筋所主，配合肩髃通調陽明，共治「肩不舉」之經筋病。

配伍與延伸應用

• 配曲池（LI11）、外關（SJ5）：增強疏通上肢經絡之效。
• 配阿是穴（壓痛點）：針對頑固性肩周炎，可加拔罐或溫針。

此組穴位為肩周疾病基礎方，臨床須辨證加減，如風寒加風門（BL12），氣血虛加足三里（ST36）。