《中醫詞典》解釋「肩內髃」的意思

肩內髃

肩內髃為經外奇穴之一，首載於《經外奇穴彙編》。其定位於胸壁外上方，屬手太陰肺經中府穴外側約0.5寸處。此穴鄰近肩關節，與手陽明大腸經之肩髃穴相呼應，故名「肩內髃」，主要用於調理局部氣血，緩解肩臂經絡瘀滯。

穴位定位與解剖

肩內髃位於鎖骨外端下方，胸大肌與三角肌交界處，深層為喙肱肌及肱骨頭。其所在區域分布有鎖骨上神經、腋神經分支及胸肩峰動脈，針刺或艾灸此穴可影響手太陰肺經與手陽明大腸經之氣血運行。

主治功能

此穴主要用於治療肩臂部氣血不暢所致之疼痛、麻木及活動受限，尤其對肩關節周圍炎（五十肩）、肱二頭肌肌腱炎等病症有緩解之效。中醫理論認為，其作用機制在於疏通局部經絡，散寒祛濕，調和營衛，從而改善「不通則痛」之病理狀態。

刺灸方法

• 針刺：直刺0.5-1寸，得氣後可行提插捻轉手法，以酸脹感向肩部放射為宜。
• 艾灸：可採用艾炷灸3-5壯，或艾條溫和灸5-10分鐘，以局部皮膚潮紅為度。

配伍應用

臨床常配合肩髃、肩貞、臂臑等穴，增強通經活絡之效；若兼風寒外襲，可加風池、合谷以疏風散寒；氣血不足者，則配伍足三里、氣海以益氣養血。

肩內髃作為經外奇穴，體現中醫「以痛為腧」的取穴原則，其應用強調辨證施治，結合經絡理論與局部解剖特點，以達調氣活血、舒筋止痛之效。