《中醫詞典》解釋「肩內俞」的意思

肩內俞

肩內俞為經外奇穴之一，首載於《腧穴學概論》，其定位於肩髃穴與雲門穴連線之中點，再直下1寸處。此穴隸屬經外穴系統，雖未歸入正經脈絡，然臨床應用頗具實效。

定位與解剖

肩內俞之位置，需先取肩髃穴（手陽明大腸經穴，位於肩峰前下方凹陷處）及雲門穴（手太陰肺經穴，鎖骨下緣凹陷中）。兩穴連線之中點再垂直向下1寸即為本穴。局部解剖層次涉及三角肌前束、深層肩關節囊及周圍神經血管分布，針刺時須留意層次深淺。

主治與機理

此穴主要用於肩臂疼痛不舉之症，其機理在於疏通局部氣血瘀滯。中醫理論認為，肩臂活動受限多因風寒濕邪侵襲經絡，或勞損導致氣血運行不暢。肩內俞鄰近手三陽經與手太陰肺經交會區域，刺激此穴可調節多經氣血，緩解筋脈拘急。

刺灸方法

1. 針刺：直刺0.5-1寸，得氣後可行提插捻轉手法，以局部酸脹感為度。
2. 灸法：艾炷灸3-5壯，或艾條溫和灸5-15分鐘，適用於寒濕痹痛或氣血虛弱之證。

配伍應用

臨床常配合他穴增強療效，如：

• 配肩髃、肩貞，共治肩關節周圍炎；
• 配曲池、合谷，緩解上肢麻木；
• 配天宗，舒筋活絡，改善肩背僵硬。

學術探討

肩內俞雖屬經外奇穴，然其選穴思路體現中醫「以痛為腧」的取穴原則，與阿是穴理論相通。現代研究指出，刺激此穴可能通過調節肩周肌群張力及局部微循環，達到鎮痛效果，然其機理尚待進一步驗證。