《中醫詞典》解釋「肩胛骨」的意思

肩胛骨，中醫典籍中亦稱肩髆、鍁板子骨或琵琶骨，首見於《醫宗金鑑·正骨心法要旨》，為上肢帶骨之一，屬三角形扁骨，附於胸廓後外側，與鎖骨、肱骨相連，構成肩部結構之樞紐。

中醫解剖與生理

肩胛骨之形態，中醫描述與現代解剖學相近，其外側之關節盂與肱骨頭相合，形成肩關節（中醫稱「肩解」），主司上肢屈伸收展；上緣突起之肩峰與鎖骨外端相接，維繫肩部穩定。中醫尤重其與經絡之聯繫：

• 手三陽經循行：手太陽小腸經「出肩解，繞肩胛」，手少陽三焦經「上肩而交出足少陽之後」，手陽明大腸經「上肩，出髃骨之前廉」，故肩胛區域病變常與此三經氣血失調相關。
• 筋與骨之關係：中醫認為「骨為幹，筋為剛」，肩胛周邊筋肉（如斜方肌、岡上肌等）受肝血濡養，若肝血不足或外傷勞損，可致肩胛活動不利，甚則「肩不舉」（見《靈樞·經脈》）。

病理與證候

肩胛骨相關病症，中醫多歸於痹證、跌撲損傷或經絡氣滯：

1. 風寒濕痹：外邪侵襲肩胛，氣血凝滯，見痠重冷痛，遇寒加劇，屬「肩痹」範疇。
2. 閃挫傷筋：舉重扭捩致肩胛骨錯縫或周邊筋絡撕裂，症見腫痛拒按，活動受限，古稱「肩胛傷」。
3. 氣血瘀阻：久病或勞損致肩胛內側（近脊柱處）刺痛，夜間尤甚，與手太陽經瘀血相關，可見於「肩背痛」記載。

中醫治療思路

歷代醫家處理肩胛疾患，注重整復骨位、疏通經絡：

• 正骨手法：如《醫宗金鑑》提「肩胛骨脫臼」需「以手推按，令其合縫」，強調關節復位。
• 針灸療法：常取天宗、肩貞、曲垣等穴，配合艾灸溫通肩胛陽經。
• 藥物調治：內服以活血化瘀（如桃紅四物湯）、祛風除濕（如蠲痹湯）為主，外敷則用膏藥或藥熨。

肩胛骨之於中醫，不僅為形骸結構，更為氣血經絡輸布之要衝，其診治需綜觀局部與整體，調形以順氣，方能奏效。