《中醫詞典》解釋「肩胛骨」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
肩胛骨,中醫典籍中亦稱肩髆、鍁板子骨或琵琶骨,首見於《醫宗金鑑·正骨心法要旨》,為上肢帶骨之一,屬三角形扁骨,附於胸廓後外側,與鎖骨、肱骨相連,構成肩部結構之樞紐。
中醫解剖與生理
肩胛骨之形態,中醫描述與現代解剖學相近,其外側之關節盂與肱骨頭相合,形成肩關節(中醫稱「肩解」),主司上肢屈伸收展;上緣突起之肩峰與鎖骨外端相接,維繫肩部穩定。中醫尤重其與經絡之聯繫:
- 手三陽經循行:手太陽小腸經「出肩解,繞肩胛」,手少陽三焦經「上肩而交出足少陽之後」,手陽明大腸經「上肩,出髃骨之前廉」,故肩胛區域病變常與此三經氣血失調相關。
- 筋與骨之關係:中醫認為「骨為幹,筋為剛」,肩胛周邊筋肉(如斜方肌、岡上肌等)受肝血濡養,若肝血不足或外傷勞損,可致肩胛活動不利,甚則「肩不舉」(見《靈樞·經脈》)。
病理與證候
肩胛骨相關病症,中醫多歸於痹證、跌撲損傷或經絡氣滯:
- 風寒濕痹:外邪侵襲肩胛,氣血凝滯,見痠重冷痛,遇寒加劇,屬「肩痹」範疇。
- 閃挫傷筋:舉重扭捩致肩胛骨錯縫或周邊筋絡撕裂,症見腫痛拒按,活動受限,古稱「肩胛傷」。
- 氣血瘀阻:久病或勞損致肩胛內側(近脊柱處)刺痛,夜間尤甚,與手太陽經瘀血相關,可見於「肩背痛」記載。
中醫治療思路
歷代醫家處理肩胛疾患,注重整復骨位、疏通經絡:
- 正骨手法:如《醫宗金鑑》提「肩胛骨脫臼」需「以手推按,令其合縫」,強調關節復位。
- 針灸療法:常取天宗、肩貞、曲垣等穴,配合艾灸溫通肩胛陽經。
- 藥物調治:內服以活血化瘀(如桃紅四物湯)、祛風除濕(如蠲痹湯)為主,外敷則用膏藥或藥熨。
肩胛骨之於中醫,不僅為形骸結構,更為氣血經絡輸布之要衝,其診治需綜觀局部與整體,調形以順氣,方能奏效。
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