《中醫詞典》解釋「肩胛」的意思

肩胛

1. 解剖結構與中醫定位
肩胛，又稱「肩髆」或「鍁板子骨」，為背部附於脊柱兩側之三角形扁骨，左右各一，形如鳥翼，構成上肢與軀幹連結之樞紐。《醫宗金鑑·正骨心法要旨》載其「成片如翅」，強調其形態與功能特性。中醫視肩胛為「背部陽位」之一，與手太陽小腸經、足太陽膀胱經循行密切相關，亦為經氣輸布之要衝。

2. 經絡氣血與生理功能
肩胛區域為多條經脈所過：

• 手太陽小腸經：貫肩胛，交肩上，主司肩臂外側之氣血運行。
• 足太陽膀胱經：沿肩胛內緣下行，與背部俞穴相連，影響臟腑氣機。
  《素問·氣交變大論》提及「膺背肩胛間痛」與火運不及相關，反映肩胛不適可因六淫、氣血失調或經絡阻滯所致。其生理功能除支撐上肢活動外，亦為衛陽敷布之門戶，與抗邪能力相關。

3. 病理表現與中醫辨證
肩胛病變常見以下證候：

• 風寒濕痹：肩胛冷痛重著，遇寒加劇，屬太陽經氣不利。
• 氣滯血瘀：跌打損傷或勞損致肩胛刺痛，活動受限，如《正骨心法》所述「骨縫錯落」之候。
• 臟腑失調：心肺氣虛或小腸熱盛可牽涉肩胛區疼痛，與經絡內屬外絡關係相應。

4. 肩胛相關腧穴舉隅

• 天宗（SI11）：手太陽小腸經穴，位肩胛岡下窩中央，主肩胛痛、上肢不舉。
• 肩外俞（SI14）：肩胛內上角外側，治肩背寒痛、頸項強急。
• 秉風（SI12）：肩胛岡上窩中，調局部氣血，緩解痹證。

5. 古典醫籍論述
《靈樞·經脈》指出小腸經「出肩解，繞肩胛」，提示其病候「肩似拔」；《針灸甲乙經》則詳載肩胛部腧穴主治，凸顯其臨床重要性。歷代醫家多從經絡辨證論治肩胛疾患，結合針灸、推拿或方藥調理氣血，以恢復「骨正筋柔」之態。