《中醫詞典》解釋「肩垂背曲」的意思

肩垂背曲

證名，又稱「背曲肩隨」，屬中醫形體異常之證候，多因陽明經氣虛衰或經脈失養所致。《臨證指南醫案·肩臂背痛》指出：「背為陽明之府；陽明有虧，不能束筋骨、利機關；即肩垂背曲。」意指背部為足陽明胃經所過之處，若陽明經氣不足，則難以約束筋骨、調利關節，遂見肩部下垂、背部彎曲之態。

中醫病機分析

1. 陽明氣虛：足陽明胃經主司肌肉與筋骨之濡養，若脾胃虛弱，氣血生化不足，陽明經氣虧虛，則背部失於溫煦與固攝，導致肩背無力而垂曲。
2. 經脈瘀阻：外感風寒濕邪，或長期勞損，致使陽明經絡氣血運行不暢，筋骨失養，漸成背曲之形。
3. 肝腎不足：肝主筋、腎主骨，若肝腎精血虧虛，筋骨失於充養，亦可間接影響陽明經氣，加重肩背變形。

相關證候辨析

• 背曲肩隨：與「肩垂背曲」同義，強調背部彎曲伴隨肩部下垂，多見於虛損性疾病或老年氣血衰少者。
• 駝背：屬形體畸變，多因先天不足或後天失調，與「肩垂背曲」之陽明經病機有別。

中醫治療原則
以調補陽明、益氣通絡為主，可選用補中益氣湯、黃芪桂枝五物湯等方劑加減，佐以針灸陽明經穴（如肩髃、曲池、足三里）以振奮經氣。若兼肝腎虧虛，則配合滋養肝腎之品，如熟地、杜仲等。

此證常見於慢性虛損、勞傷或老年體衰者，需結合全身症狀辨證施治。