《中醫詞典》解釋「肩不舉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


肩關節功能活動障礙是指肩部無法抬舉的狀況,也稱作肩不舉。根據《靈樞·經脈篇》、《針灸甲乙經》以及《金匱要略》,肩不舉也稱為肩不舉、手臂不可上頭、但臂不遂等。肩不舉通常與肩痛同時出現,肩痛導致肩關節功能活動障礙,甚至無法抬舉上肢。若治療肩痛,則肩不舉的症狀也會消失。有時肩不舉會引起肩痛,肩關節功能障礙越嚴重,疼痛程度也越重,只有當肩關節功能恢復正常,肩痛才會消失。因此,肩不舉與肩痛常常難以區分。因此,如果肩不舉和肩痛同時存在,可以稱之為“肩痛不可舉”、“肩重不舉,臂痛”、“肩重肘臂痛,不可舉”、“肩肘中痛,難屈伸,手不可舉”、“肩痛不能自舉”、“肩痛不可自帶衣”、“肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下”等等。

常見的肩不舉的病症包括:

  1. 痹痛肩不舉:嚴重的肩痹疼痛,經常無法治癒,最後導致肩不舉。肩部經常感到寒冷,怕冷,喜歡溫暖,感到溫暖可以暫時減輕疼痛,但一段時間後疼痛仍然存在。病程長久,常伴隨肌肉萎縮和僵硬,舌苔白,脈搏緊或細弱。
  2. 肩凝肩不舉:發生在老年人中,特別是更年期後的女性。多發生在一側,有時也會同時發生在兩側。患者通常無法明確描述明顯的原因,突然感到肩部疼痛和肩關節功能活動障礙。病情發展緩慢,數日或數月內,肩關節功能就會嚴重受阻,導致上肢無法抬舉。疼痛隨著肩關節功能障礙而加劇,晚上疼痛尤其嚴重,影響睡眠,甚至難以入睡。肩痛加劇會使肩臂更加不敢抬舉,肩關節活動更加受限,疼痛更加劇烈,有時甚至形成惡性循環。疼痛通常還會感到上臂和手的痛楚。如果病情久不痊癒,肩臂的肌肉會萎縮和僵硬,使肩關節完全無法活動,因此梳頭、穿衣、脫衣都變得困難。肩部會感到涼冷,手心經常出汗。舌脈細弱,舌面無明顯改變,如果同時存在氣血不足,舌色淡白,如果有瘀血,舌色紫暗或出現瘀斑。
  3. 胸痹肩不舉:這是肩不舉中比較嚴重的病症。患者通常有胸痹的症狀,包括氣短、心悸、胸悶、心前區疼痛,甚至胸痛穿透背部,另外還有明顯的瘀血癥狀,胸痛性質是刺痛,舌苔紫暗或出現瘀斑。通常發生在老年人身上。肩痛的同側手指會腫脹疼痛,因此肩部無法舉起並且同側手指因疼痛和腫脹也無法彎曲和伸直。疼痛劇烈,夜間尤其明顯,甚至難以入睡。然而,肘關節通常不受影響。患側上肢常出汗,手部汗水較多。病程較久,上肢肌肉會萎縮,手指和指甲會呈蠟黃色,出現僵硬和無法屈伸的情況。
  4. 損傷肩不舉:成年人因為肩部的撕裂或拉傷導致肩關節功能活動障礙,無法抬舉上肢,必定有明顯的損傷史,損傷部位可能會腫脹,有些人可能不會有腫脹的跡象,但局部壓痛明顯。發病突然,病程較短,隨著損傷的康復,肩部的功能活動也會康復。如果是兒童,尤其是五至七歲的學齡前兒童,發現肩部動作受限或無法抬舉上肢時應懷疑損傷。

以上就是肩不舉的一些常見情況及其特點。