《中醫詞典》解釋「肩膊」的意思

肩膊，又稱（骨友）或肩髆，為中醫解剖與經絡理論中重要的人體部位，其概念涵蓋結構與功能兩大面向，以下分述之：

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一、結構定位

1. 廣義肩膊
   指兩肩及其偏後區域，涵蓋鎖骨、肩胛骨及周邊肌群（如斜方肌、三角肌）。《靈樞·終始》所言「肩膊虛者，取之上」，即強調此部位氣血虛弱時，可透過經絡調理上焦（如肺經、大腸經）以補益。
2. 狹義肩膊
   專指肩胛骨（又名肩髆），為上肢與軀幹連結之要衝。《醫宗金鑑·正骨心法》載：「肩髆骨，即肩胛也」，其形態扁平如翅，與肱骨構成肩關節，主司上肢舉抬、旋轉。

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二、經絡聯繫

肩膊為多條經脈循行交會之處，與臟腑氣血密切相關：

• 手三陽經：
  • 手陽明大腸經循肩前（巨骨穴）；
  • 手少陽三焦經繞肩後（肩髎穴）；
  • 手太陽小腸經貫肩胛（天宗穴）。
• 足太陽膀胱經：沿肩胛內側（如大杼穴）下行，主通調一身之陽氣。

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三、生理與病理

1. 生理功能
   肩膊為「諸陽經之會」，陽氣充盛則肩臂活動靈活。中醫認為「肺主氣，朝百脈」，肺氣宣發有助肩膊氣血濡養；而「脾主肌肉」，脾運健旺則肩周肌肉豐盈有力。

2. 常見病機

   • 外邪侵襲：風寒濕邪客於肩膊，經絡壅滯，發為「痹證」（如五十肩），症見疼痛、活動受限。
   • 氣血虧虛：久病或勞傷致氣血不足，肩膊失養，可見肌肉萎軟、舉臂無力。
   • 經絡瘀阻：跌撲損傷或氣滯血瘀，肩部痛如針刺，夜間尤甚（見於肩胛區域筋膜炎）。

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四、中醫辨治要點

• 經穴刺激：針灸肩髃（大腸經）、天宗（小腸經）等穴，可疏通局部氣血。
• 藥物療法：風寒者用桂枝加葛根湯；血瘀者以活絡效靈丹加減；氣血虛投補中益氣湯合當歸補血湯。
• 手法調理：推拿「肩井穴」能鬆解筋結，配合拔罐可祛除寒濕。

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五、古籍考據

《黃帝內經》多處論及肩膊與整體之關係，如《素問·骨空論》云：「肩解下三寸，名曰肩貞」，提示肩部穴位與骨骼之對應；《靈樞·經脈》更詳述小腸經「出肩解，繞肩胛」，印證經絡理論對肩膊診療之指導價值。