《中醫詞典》解釋「間者並行」的意思

間者並行

定義與源流
「間者並行」為中醫治療學重要治則之一，出自《素問·標本病傳論》：「謹察間甚，以意調之。間者並行，甚者獨行。」意指當疾病表現複雜，但病情相對輕淺（「間」）時，可採取主症與兼症、標病與本病同步治療的策略；反之，若病情深重（「甚」），則需集中力量專治其關鍵。此原則體現中醫「辨證求因，標本兼顧」的整體觀。

理論基礎

1. 標本關係：中醫以「標」指表象症狀，「本」指病機根源。「間者並行」適用於標本俱輕或相互影響的情況，如外感風寒（標）引發素體氣虛（本），可解表散寒與益氣固本同施。
2. 病勢輕淺：所謂「間」，強調病邪未深、正氣未衰，此時多種病理因素並存但矛盾不劇烈，故可並行調治。例如肝鬱脾虛證，疏肝與健脾並用，以防單一治法偏頗。
3. 陰陽動態平衡：《內經》提出「陰平陽祕」，並行治療旨在通過多向調節，恢復機體平衡狀態，如滋陰清熱法針對陰虛火旺證，即同步補陰與瀉火。

臨床應用舉隅

• 表裡同病：如桂枝人參湯治太陽病兼太陰虛寒，解表藥（桂枝）與溫裡藥（人參、乾薑）並用。
• 虛實夾雜：當氣虛導致水濕停滯，可黃耆（補氣）配伍茯苓（利濕），標本同治。
• 寒熱錯雜：烏梅丸治蛔厥，既用黃連、黃柏清熱，又配附子、乾薑溫裡，調和上下寒熱。

與「甚者獨行」之對比
「間者並行」與「甚者獨行」形成辨證論治的兩大方向。後者適用於病情危急或矛盾尖銳時，如大出血急當止血、陽明腑實需峻下熱結，此時專攻主證，避免藥力分散。二者相輔相成，體現中醫「因勢制宜」的靈活性。

學術延伸
此原則亦反映於後世醫家治法中，如張仲景「合病」「並病」的處理、李東垣「脾胃論」升降同調思想，均蘊含「並行」智慧。現代中醫在慢性病、多系統失調等複雜病證中，尤重此治則的運用。