《中醫詞典》解釋「間日瘧」的意思

間日瘧

間日瘧為瘧疾之一種，其特徵為發作間隔一日，故名。《素問·瘧論》云：「間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。」指出此病之成因，乃因邪氣內侵五臟，並伏藏於募原（半表半裡之膜原），與衛氣運行失調所致。

病因病機
間日瘧之發作，與瘧邪特性及人體正氣強弱相關。瘧邪侵襲人體後，若其氣深伏，行遲而道遠，則不能與衛氣同步運行，故衛氣與邪氣相遇之時，正邪相爭而發病。因其邪氣深藏，故需隔日積聚方能觸發，遂成間日發作之規律。《瘧論》進一步闡述：「其道運，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。」此即說明邪氣潛伏之深，與衛氣相爭週期較長之機理。

臨床表現
間日瘧發作時，多見寒戰、高熱、汗出而解之典型瘧疾症狀，其發作週期為隔日一次。發作前或有頭痛、乏力、食欲不振等先兆，發作時先寒後熱，熱退時大汗淋漓，症狀緩解後如常人，然隔日復作。

治療方藥
中醫治療間日瘧，以和解少陽、截瘧祛邪為主，常用方劑如下：

1. 小柴胡湯：和解少陽，調和營衛，適用於瘧邪伏於半表半裡，見往來寒熱、胸脅苦滿者。
2. 清脾飲加常山：清熱燥濕、化痰截瘧，針對痰濕內蘊、瘧邪纏繞之證。常山為截瘧要藥，然其性峻烈，需配伍使用。
3. 常山酒：以酒行藥勢，助常山發揮截瘧之效，適用於瘧邪深伏者。

辨證要點
間日瘧之辨證，需分虛實寒熱。若見寒熱往來、口苦咽乾，屬少陽證；若兼痰濕內阻、胸悶嘔惡，則需化痰祛濕；久瘧不愈者，多兼氣血兩虛，當扶正祛邪並用。

此病與西醫學之「間日瘧原蟲感染」相關，然中醫從氣血營衛與邪氣交爭立論，強調調和陰陽、祛邪外出為治則。歷代醫家對瘧疾論述甚詳，除《內經》外，《金匱要略》、《溫病條辨》等亦載有治法，可互參。