《中醫詞典》解釋「鼻孔煽張」的意思

鼻孔煽張

證名，見於《醫學心悟·鼻》，又稱「鼻扇」，指鼻翼隨呼吸而煽動之狀，多見於呼吸急促或氣機不暢之證。此症屬中醫望診範疇，常反映肺氣壅滯或氣虛不攝等病機。

中醫病機與辨證

1. 肺熱壅盛：
   多因外感風熱或痰熱內蘊，肺失宣降，氣逆而促，鼻翼煽動明顯，常伴高熱、咳嗽、痰黃黏稠、舌紅苔黃等症。治宜清泄肺熱，方用麻杏石甘湯加減。
2. 肺氣虛弱：
   久病耗氣或素體氣虛，肺失攝納，呼吸淺促而鼻翼微煽，動則加劇，伴面色蒼白、聲低氣短、舌淡等。治宜補益肺氣，方用補肺湯或生脈散。
3. 痰飲阻肺：
   痰濕壅阻肺絡，氣道不利，呼吸急促而鼻翼煽張，痰多色白或稀沫，胸悶喘鳴，舌苔白滑。治宜化痰降氣，方用二陳湯合三子養親湯。
4. 腎不納氣：
   久病及腎，腎虛不能攝納肺氣，呼多吸少，鼻翼煽動，伴腰膝酸軟、脈沉細。治宜補腎納氣，方用七味都氣丸或參蛤散。

古籍論述

《醫學心悟》指出鼻扇多與肺疾相關，強調「肺開竅於鼻」，鼻翼煽動實為肺氣升降失常之外候。後世醫家進一步區分虛實，實證多責之痰熱，虛證則與肺腎氣虛相關。

臨床意義

鼻孔煽張為急重證候之常見體徵，中醫視其兼症辨別寒熱虛實，並結合脈舌參詳，以定治法。此症可見於喘證、哮病、肺脹等疾患，亦見於小兒急驚風或溫病熱盛階段。