《中醫詞典》解釋「堅者削之」的意思

堅者削之，中醫術語，指一種治療原則。出自《素問.;至真要大論》。凡腹內症積痞塊而堅硬有形，可用攻削的方藥治療。

堅者削之，顧名思義，就是對堅硬的病症，要用削的方法來治療。《素問.;至真要大論》中說：「堅者削之，積者散之，痞者留之，結者解之，滿者通之，虛者補之，寒者溫之，熱者清之，燥者潤之，濕者燥之，疼者按之，寒者熱之，熱者寒之，驚者安之，恐者定之，喜者怒之，怒者喜之，其有五臟六腑之病者，先以五味平之，五味不能平者，乃用針石。」

這段話概括了中醫的治療原則，即根據病症的不同，採取不同的治療方法。 堅者削之，是指對堅硬的病症，要用削的方法來治療。堅硬的病症，往往是由於體內有寒邪或痰濕等病理產物，阻塞經絡，導致氣血不通，而形成的。

因此，治療堅硬的病症，就要用攻堅散結的方法，將寒邪或痰濕等病理產物驅散，使氣血通暢，從而達到治療的目的。 堅者削之，是一種重要的治療原則，在臨床上有著廣泛的應用。例如，對於腹內症積痞塊而堅硬有形的病症，就可以用攻削的方藥治療。常用的方藥有大柴胡湯、小柴胡湯、枳實薤白桂枝湯等。

這些方藥具有疏肝解郁、行氣散結的作用，可以有效緩解腹內症積痞塊而堅硬有形的症狀。 堅者削之，是一種簡單易行的治療原則，但在臨床應用時，也要注意以下幾點：

• 根據病情的具體情況，選擇合適的方藥。
• 注意方藥的配伍，避免出現不良反應。
• 根據病情的發展，及時調整治療方案。
• 注意患者的體質，避免加重病情。 堅者削之，是一種重要的治療原則，但在臨床應用時，也要注意以上幾點，才能取得良好的治療效果。