《中醫詞典》解釋「堅陰」的意思

堅陰

堅陰為中醫治療學術語，主要涵蓋兩大範疇：

1. 平相火，固腎陰
   此治法源於《素問·臟氣法時論》所載：「腎欲堅，急食苦以堅之。」腎主封藏，若相火妄動、腎氣不固，可導致陰精外泄，如夢遺、滑精等症。此時需以苦寒之品降泄相火，同時固護腎陰。

   • 代表方藥：封髓丹（黃柏、砂仁、炙甘草）。方中黃柏苦寒沉降，直入腎經以清瀉相火；砂仁辛溫醒脾，防苦寒傷胃；炙甘草調和諸藥，共奏「苦以堅陰」之效。

2. 清熱瀉火法之一
   溫病學派拓展「堅陰」概念，用於熱伏陰分的病機。如葉桂《三時伏氣外感篇》指出，寒邪深伏化熱，熱邪潛藏於陰分時，需以苦寒藥物直清裡熱，兼護陰液。

   • 代表方藥：黃芩湯（黃芩、芍藥、甘草、大棗）。黃芩苦寒清熱，芍藥酸斂護陰，體現「苦味堅陰」之理，適用於熱痢或伏熱傷陰之證。

理論基礎
堅陰法的核心在於「苦寒瀉火以存陰」。中醫認為，苦味屬陰，性多寒涼，既能清泄火熱，又可固護陰液，尤其適用於陰虛火旺或熱邪傷陰之候。此治法與「存陰」「養陰」相輔相成，但更側重於通過瀉火間接達到固陰目的，體現中醫「祛邪以安正」的辨證思維。

臨床應用延伸
除上述經典方劑外，如知柏地黃丸（知母、黃柏配伍滋陰藥）、大補陰丸等，亦融合「堅陰」理念，用於陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗等症，進一步豐富其治療範疇。