《中醫詞典》解釋「嫁痛」的意思

嫁痛

嫁痛為中醫婦科病名，首載於唐代孫思邈《千金要方·卷三》，專指女子新婚初次行房時，陰戶疼痛之症。其名源於古代婚嫁習俗，因初次性事不適而得名，屬「陰痛」範疇。

病因病機

中醫認為，嫁痛多與以下因素相關：

1. 肝鬱氣滯：情志緊張或憂思過度，導致肝氣鬱結，經絡不通，陰部氣血運行不暢而痛。
2. 陰血不足：素體虛弱或陰血虧損，陰戶失於濡養，加之初次交合，局部肌膜脆弱，易生疼痛。
3. 濕熱下注：外感濕熱之邪，或飲食不節釀生內濕，流注下焦，蘊結陰器，氣血壅滯而痛。
4. 沖任失調：新婚之時，沖任二脈氣血驟動，若調攝不當，脈絡拘急，亦可引發疼痛。

臨床表現

主要症狀為性交時陰戶灼痛、刺痛或脹痛，甚者牽連少腹，或伴見局部微腫、乾澀。若因濕熱所致，可見帶下色黃；肝鬱者多兼胸脅脹悶；陰血虧虛則常見面色無華、口乾舌燥。

中醫辨證論治

1. 肝鬱氣滯證

   • 治法：疏肝解鬱，理氣止痛。
   • 方藥：柴胡疏肝散加減，酌加川楝子、延胡索以通絡止痛。

2. 陰血不足證

   • 治法：滋陰養血，潤燥止痛。
   • 方藥：歸芍地黃湯合二至丸，佐以枸杞、阿膠滋補陰血。

3. 濕熱下注證

   • 治法：清熱利濕，化瘀止痛。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，配合黃柏、車前子清下焦濕熱。

4. 沖任失和證

   • 治法：調和沖任，緩急止痛。
   • 方藥：四物湯合甘麥大棗湯，佐以香附、烏藥調理氣機。

外治法與調護

古代醫家亦重視局部調理，如以當歸、白芷等藥煎湯熏洗，或外敷潤燥膏劑，以緩解肌膜乾澀。此外，針灸可選三陰交、太沖等穴，疏通肝腎經氣。

嫁痛之記載，體現中醫對女性生理與情志之細膩觀察，其論治強調「通則不痛」，兼顧內外因與體質差異，為傳統醫學獨特之臨床經驗。