《中醫詞典》解釋「假苔」的意思

假苔

假苔，又稱「染苔」，指舌苔顏色因外在因素影響而改變，並非反映體內真實病機的一種舌象。此類舌苔多因飲食、藥物或其他物質沾染所致，臨床辨證時需仔細鑑別，以免誤判病情。

成因

1. 飲食染色：
   • 食用深色食物如咖啡、茶、桑椹、巧克力等，易使舌苔染成黃褐或黑色。
   • 服用中藥如黃連、梔子，或西藥如抗生素、鐵劑，亦可能導致舌苔暫時變色。
2. 煙酒影響：
   • 長期吸菸者，舌苔常被燻染成灰黃或焦褐色。
   • 飲酒過量可能使舌苔暫時呈現黃膩或濕滑之象。
3. 其他物質沾染：
   • 含色素之糖果、口含片等，可能短暫改變舌苔色澤。

特徵

假苔通常分布不均，色澤浮於表面，與舌質結合不緊密，且可能隨時間或漱口後褪去。與真苔不同，假苔的變化與病情無直接關聯，例如：

• 染黑苔：非因熱極或寒盛，而因食物或藥物所致。
• 染黃苔：非濕熱內蘊，實為外來色素附著。

鑑別要點

1. 詢問病史：了解患者近期飲食、用藥習慣，排除外在干擾因素。
2. 觀察舌質：假苔雖色變，但舌質（如淡白、紅絳）仍能反映氣血盛衰。
3. 動態變化：假苔多短暫，真苔則隨病情進退而變化。

假苔的辨識為舌診重要環節，醫者需結合四診合參，避免因表象誤導辨證。歷代醫家如《辨舌指南》亦強調「苔色有真假」，臨床務必細察。