《中醫詞典》解釋「假胎」的意思

假胎

假胎，又稱「假孕」，為中醫婦科病證之一，首見於《續名醫類案》卷二十四。其特徵為患者經閉腹脹，狀似懷孕，然無胎息可驗，即無真實胎元存在。此證多因氣血失調、痰濕阻滯，或情志鬱結所致，臨床常分為「氣胎」、「血胎」、「痰胎」三類，需辨證論治。

病因病機

1. 氣胎：多因情志不遂，肝氣鬱結，氣機壅滯，衝任失調，胞脈閉阻，腹中氣聚而成脹滿，狀如懷孕。
2. 血胎：常見於血瘀體質，或因寒凝、熱灼致瘀血內停，胞宮血行不暢，經閉腹大，然非胎孕。
3. 痰胎：因脾虛濕盛，痰濕內蘊，阻滯衝任，胞絡壅塞，痰濁積聚腹中，致腹部膨隆如孕。

臨床表現

患者月經閉止，腹部日漸膨大，或伴脹痛，甚則形似妊娠，然脈象無滑數之象，亦無胎動可察。氣胎者多見胸脅脹滿、煩躁易怒；血胎者常見少腹刺痛、經色紫暗；痰胎者多體胖倦怠、舌苔白膩。

辨證分型

1. 氣胎

   • 證候：腹脹如孕，按之柔軟，胸悶脅痛，噯氣頻作，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
   • 治法：疏肝理氣，調和衝任。
   • 方藥：逍遙散加減，或柴胡疏肝散。

2. 血胎

   • 證候：少腹硬滿拒按，經閉不行，面色晦暗，舌紫或有瘀斑，脈沉澀。
   • 治法：活血化瘀，通經散結。
   • 方藥：桃紅四物湯或桂枝茯苓丸。

3. 痰胎

   • 證候：腹大如孕，體胖多痰，胸悶泛惡，舌淡苔膩，脈滑。
   • 治法：化痰除濕，健脾通絡。
   • 方藥：蒼附導痰丸或二陳湯加減。

假胎一證，須與真實妊娠及癥瘕積聚相鑑別。中醫強調「有諸內必形諸外」，此病雖外顯孕象，實為內在氣血痰濕之變，故治療首重辨明病因，調理臟腑功能，以恢復衝任氣血之常。