《中醫詞典》解釋「甲疽」的意思

甲疽

甲疽，又稱嵌甲或嵌指，為發於爪甲之癰疽，首見於《諸病源候論》卷三十五。巢元方述其狀：「瘡皮厚甲錯剝起」，初起時患處癢痛，常因抓搔而滲液，並認為此症乃風邪侵襲血氣，兼有蟲患所致。後世醫家進一步闡明，此病或因鞋履窄小，迫使爪甲嵌入肌膚，阻滯局部氣血；或因修剪指甲不慎，傷及皮肉，外邪乘虛而入，引發感染。

病因病機
中醫認為，甲疽多由血熱鬱滯或濕熱蘊結所致。風邪外襲，與血氣相搏，鬱久化熱；或肝經血熱上攻，致使爪甲失養，變形嵌入肉中。若濕熱蘊毒，則局部焮腫潰爛，流黃水或膿液；日久不癒，則胬肉增生，疼痛加劇，觸之痛甚。

臨床表現
初起時，甲旁紅腫熱痛，甲板邊緣刺入甲溝，壓之痛劇；若化膿則潰破滲液，甚則甲下積膿，指甲浮空。慢性者可見胬肉翻出，色暗紅，觸之易出血，病程纏綿難癒。

治療

1. 外治法

   • 剔甲療法：輕者剔除嵌入部分即可癒合。
   • 藥物外敷：潰爛者可用烏倍散（烏梅、五倍子等）收斂祛腐；若膿液不盡，可選黃連膏或九一丹提膿化腐。
   • 熏洗法：以苦參湯或解毒洗藥煎湯浸泡，清熱燥濕。

2. 內治法

   • 血熱型：治宜涼血解毒，方用五味消毒飲加丹皮、赤芍。
   • 濕熱型：治宜清熱利濕，方用萆薢滲濕湯合黃連解毒湯。

古籍記載
《馮氏錦囊秘錄》卷十九將甲疽歸為「脫疽」範疇，強調其與氣血瘀滯相關。而《醫宗金鑒》亦載，此症若久潰不斂，需防毒邪深陷，當辨證施治。

甲疽之治，重在早期疏導氣血，後期則需祛腐生肌，標本兼顧，方可獲效。