《中醫詞典》解釋「頰車骨錯」的意思

頰車骨錯

頰車骨錯，又稱「下頜關節脫臼」，屬中醫骨傷科範疇，指下頜骨之頰車部位（即現代醫學所稱「顳下頜關節」）因外力或氣血失調而脫離正常位置，導致開合不利、疼痛難忍之症。此病多因肝腎不足、經絡空虛，復感外邪，或咀嚼過度、大笑呵欠等動作過猛，致使關節錯位而成。

病因病機
中醫認為，頰車骨錯與肝腎二臟關係密切。肝主筋，腎主骨，若肝血不足或腎氣虧虛，則筋脈失養、骨節不固，易受外邪侵擾或外力牽拉而脫位。此外，風寒濕邪侵襲經絡，或氣血瘀滯於頰車部位，亦可能誘發此症。

臨床表現
患者多見單側或雙側下頜關節脫出，口不能閉合，言語咀嚼困難，局部腫痛，甚則面頰歪斜。若久不復位，可致氣血瘀阻，加重腫痛，或演變為習慣性脫臼。

治法
中醫治療以手法復位為主，輔以藥物調理。

1. 手法復位：醫者以拇指按壓患者下頜骨之髁突，餘指托住下頜體，施力使關節歸位，常聞「喀嗒」聲即示成功。
2. 藥物調理：
   • 內服：以舒筋活血、補益肝腎為原則，常用方如「補肝湯」加減，或「獨活寄生湯」化裁，以強筋壯骨、祛風除濕。
   • 外用：可敷貼活血化瘀膏藥，如「七厘散」調敷患處，以消腫止痛。

相關名詞辨析
頰車骨錯與「頰車蹉」常混用，然細究之，「頰車蹉」偏重描述關節錯位之動態病機，而「頰車骨錯」則強調骨節脫離之靜態病態，二者臨床處理原則相通。

此症若反覆發作，需究其本虛標實之因，長期調養肝腎氣血，以防再脫。古籍《醫宗金鑑‧正骨心法》亦載頰車骨錯之復位手法，並強調「筋柔骨正」之理，可見中醫對此症之重視。