《中醫詞典》解釋「頰車骨」的意思

頰車骨

頰車骨，又稱「牙釣」、「下腭骨」，即現代解剖學所稱之「下頜骨」，為頭面部重要骨骼之一。在中醫學理論中，頰車骨不僅是構成口腔框架的結構，更與經絡循行、氣血運行及臟腑功能密切相關。

中醫理論中的頰車骨

1. 經絡所屬：
   頰車骨所在區域為足陽明胃經所過之處。《靈樞·經脈》記載：「胃足陽明之脈……下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前。」故頰車骨與胃經氣血輸布息息相關，其功能異常可能反映脾胃失調。

2. 生理功能：

   • 主司咀嚼：頰車骨與上頜骨相合，構成口腔主架，參與咀嚼運動，助脾胃運化水穀。
   • 連繫舌本：下頜骨內側附著舌骨肌群，與舌體相連，影響言語及吞咽功能，中醫認為「舌為心之苗」，故頰車骨間接與心神相關。
   • 容納齒根：下頜骨承載下排牙齒，中醫稱齒為「骨之餘」，腎主骨，故頰車骨亦與腎氣盛衰有關。

3. 病理表現：

   • 外傷或脫臼：頰車骨關節（下頜關節）若受外力或開合不當，可致「落架風」（下頜脫臼），多因肝腎不足、筋脈弛緩或外邪侵襲所致。
   • 氣血瘀滯：頰車部腫痛、牙關緊閉，常見於「痄腮」（流行性腮腺炎）或風熱上攻，與少陽經、陽明經鬱熱有關。
   • 齒搖骨萎：腎虛髓虧時，可致頰車骨疏鬆、牙齒鬆動，反映「腎不生髓」之象。

古籍記載
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提及：「頰車骨，即下牙床骨也，尾形如鉤，上控於曲頰之環。」說明其解剖特徵與關節聯動機制。另《黃帝內經》強調「陽明主面」，頰車骨作為陽明經所過之部，其病變常與胃腸積熱或氣血不足相涉。

與臟腑關聯
頰車骨功能正常與否，可反映多臟腑狀態：

• 胃：陽明經氣血充盈，則頰車咀嚼有力；胃火熾盛則易見牙齦腫痛、頜脹。
• 腎：腎精虧虛時，頰車骨失養，可致牙齒早脫、下頜萎弱。
• 肝：肝主筋，下頜關節開合有度賴肝血濡養，若肝風內動或血虛筋急，可致牙關緊閉或顫動。

綜觀之，頰車骨在中醫體系中不僅為局部骨骼，更是經絡氣血與臟腑功能的外在表現之一，其診治需結合整體辨證，探究根本病機。