《中醫詞典》解釋「頰車風」的意思

頰車風

病名釋義
頰車風，又稱「頰車發」，屬中醫外科病證範疇，指上下牙床盡根處（臼齒區域）單側或雙側紅腫疼痛，結核如豆，甚則牙關緊閉、開合不利之症。其名源於病位近足陽明胃經之「頰車穴」，因風火邪毒壅滯經絡而發，故稱「頰車風」。

病因病機
本病多因 腎胃兩經風火相搏 所致：

1. 胃經積熱：足陽明胃經循行於面頰，若過食辛辣厚味，胃火熾盛，循經上攻，燔灼齒齦，氣血壅滯，發為腫痛。
2. 腎陰不足：腎主骨，齒為骨之餘。若腎陰虧虛，虛火內生，上炎頰頷，與外感風邪相合，風火搏結，遂成此疾。
3. 外感風熱：風熱邪毒侵襲面頰，滯留經絡，與內火相煽，氣血凝滯，化生腫核。

臨床表現

• 初期：患處紅腫灼熱，結核如豆，按之痛甚，咀嚼困難。
• 加重期：腫勢蔓延至腮頰，牙關緊閉，口不能張，或伴發熱、頭痛。
• 舌脈：舌紅苔黃，脈洪數或弦數（實證）；若兼腎陰虛者，可見舌紅少苔，脈細數。

治法與方藥
以 清胃瀉火、解毒消腫 為主，佐以疏風通絡：

1. 主方加減：
   • 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子，清熱解毒力專，適用於熱毒熾盛者。
   • 清胃散（《蘭室秘藏》）：黃連、升麻、生地黃、牡丹皮、當歸，清胃涼血，適用於胃火夾血熱者。
2. 隨證配伍：
   • 風熱甚：加防風、薄荷、連翹以疏風散邪。
   • 腫硬難消：加皂角刺、穿山甲（代用品）活血透膿。
   • 陰虛火旺：合知柏地黃丸滋陰降火。

外治法

• 針刺：取頰車、下關、合谷等穴，瀉法以通絡止痛。
• 敷貼：如意金黃散醋調外敷，或鮮蒲公英搗爛外塗，以清熱消腫。

古籍考據
《外科正宗》提及：「頰車生癰，初起如豆，漸大如桃，乃陽明積熱所致。」《醫宗金鑒》亦載其治法，強調「初宜疏解，成膿當托」。此病與現代醫學「智齒冠周炎」、「頜面部蜂窩組織炎」部分症狀相類，然中醫辨證尤重整體調理，非獨治標而已。