《中醫詞典》解釋「家火丹」的意思

家火丹

家火丹為中醫兒科病名，屬丹毒之一類，首載於《諸病源候論》卷四十九，特指發於小兒腋下及兩膀（上臂外側）之丹毒。其病機多因胎毒內蘊，或外感風熱邪毒，搏於血分，鬱蒸肌表而成。

病因病機

1. 胎毒內蘊：母體熱毒遺於胎兒，蘊結血分，發為丹毒。
2. 外感風熱：小兒腠理疏薄，風熱邪毒乘虛侵襲，與血相搏，滯於經絡，發於肌膚。
3. 血熱鬱滯：熱毒熾盛，迫血妄行，外發為赤腫焮熱之症。

臨床表現

家火丹初起即見腋下及兩膀上皮膚焮紅腫脹，邊界清晰，觸之灼熱，可伴輕度疼痛或瘙癢。若熱毒熾盛，則可蔓延成片，甚則起泡潰爛。

治法

內治

以清熱涼血解毒為主，可選用：

• 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）加減，瀉火解毒。
• 犀角地黃湯（水牛角代犀角、生地黃、赤芍、牡丹皮），涼血散瘀。
• 若兼風熱表證，可配合銀翹散疏風清熱。

外治

1. 梓木白皮蓼葉散：取梓木白皮90克、蓼葉90克，燒灰研細，以雞子白調敷患處。梓木皮性涼，能清熱解毒；蓼葉散瘀消腫；雞子白潤膚斂瘡，共奏清熱消腫之效。
2. 青黛散：青黛、黃柏、石膏等分研末，麻油調塗，適用於紅腫熱痛明顯者。

相關鑑別

家火丹需與其他丹毒相區別：

• 赤遊丹：發無定處，遊走全身。
• 天火丹：多發於頭面，赤腫如雲片。
  家火丹病位固定，以腋下及兩膀為特徵，治療需注重局部與整體結合，清解熱毒為要。

（註：本文所述治法方藥，需依具體證候辨證施用。）