《中醫詞典》解釋「夾竹桃中毒」的意思

夾竹桃中毒（中醫證治析要）

夾竹桃，古稱「柳葉桃」，其花葉雖具觀賞之效，然全株含劇毒，中醫典籍歸類為「大毒之品」。其性味苦寒，具強心、利尿、散瘀之效，傳統偶用於癥瘕積聚、水腫實證，然用量極微，且須經特殊炮製。若誤服過量或未經恰當處理，則易發「夾竹桃中毒」，其證候機理與救治，中醫獨具論述。

病因病機

中醫認為，夾竹桃毒性峻烈，其苦寒之性直入心、肝、脾胃諸經。過量攝入後，毒邪內攻，首傷心陽，擾亂神明，繼而克伐脾胃，導致氣機逆亂，升降失司。若毒邪深陷，更可耗竭真陰真陽，終致「脫證」危候。

臨床證候

1. 初期（毒犯上焦）：頭痛眩暈、胸悶心悸，伴噁心嘔吐，此為毒邪上擾清竅，胃氣上逆所致。
2. 中期（毒蘊中焦）：腹痛如絞、泄瀉無度，或見譫語煩躁，乃毒熱內熾，脾胃運化崩壞之象。
3. 危重期（毒陷厥陰）：肢冷汗出、脈微欲絕，或見結代促脈（心律失常），此為心陽暴脫、陰陽離決之危證。

中醫治法

1. 急則治標：

   • 湧吐排毒：適用於毒物初入胃脘，神志尚清者，可予瓜蒂散或鹽湯探吐，務使邪有出路。
   • 瀉下解毒：以承氣類方（如大黃、玄明粉）通腑泄濁，導毒從下而解。
   • 清心開竅：若見神昏譫語，可選安宮牛黃丸、紫雪丹等，清熱解毒、醒神開竅。

2. 固本救逆：

   • 回陽固脫：四肢厥逆、脈微者，急投四逆湯或參附湯，峻補元陽。
   • 益陰復脈：若兼陰液耗傷，可予生脈散加減，益氣養陰復脈。

藥毒辨析

夾竹桃之毒，中醫歸因於其「大苦大寒，峻瀉心火」之性，然其毒性成分（如強心苷類）與人體氣血相搏，反致「心氣渙散」。故古訓強調「用毒如用兵」，非經驗者不可輕試。歷代本草如《本草綱目拾遺》亦警示：「柳葉桃，性悍而毒，惟外用可療瘡，內服必慎之。」

附：古籍論述

《嶺南採藥錄》載其「能墮胎、殺蟲，然服之令人吐利不止」；《南方草木狀》則謂「誤食之，心痛欲死」。可見古人早識其毒性峻烈，臨證當以「解毒扶正」為綱，結合時醫之法，方克全功。