《中醫詞典》解釋「夾冷癇」的意思

夾冷癇

夾冷癇為中醫兒科病證之一，首見於清代醫家陳復正所著《幼幼集成》。其病症特徵為患兒面色呈現青白或暗淡無華，嚴重者唇口及爪甲亦見青紫。此證多因脾陽虛弱，復感寒邪，或過食生冷，導致中焦寒凝氣滯，氣血運行不暢所致。

病因病機

中醫認為，小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，若飲食不節，恣食生冷，或外受寒邪侵襲，易致脾陽受損。脾主運化，陽氣虛衰則寒濕內生，氣血凝滯，不能上榮於面，故見面色青白；寒凝經脈，則爪甲唇口青紫。此證屬「陰寒內盛」之候，與《傷寒論》所述「寒中太陰」之機理相通。

臨床表現

• 輕證：面色青白，手足不溫，食欲不振，偶有腹痛，舌淡苔白。
• 重證：面色晦暗，唇甲青紫，四肢厥冷，腹冷痛劇烈，或伴嘔吐清涎，大便溏薄，脈沉遲。

治療原則

以「溫脾散寒、行氣活血」為主，依病情輕重選方或針灸調治：

1. 方藥治療

   • 輕證：選用《幼幼集成》當歸散（當歸、白芍、桂枝、生薑等），以溫經散寒、養血和營。
   • 重證：投以燒脾散（乾薑、附子、白朮、甘草等），重在溫補脾腎之陽，逐寒止痛。若寒邪夾濕，可佐以蒼朮、厚朴化濕醒脾。

2. 針灸療法
   取穴以任脈及足陽明經為主，針灸並施：

   • 中脘（胃之募穴）：溫中散寒，健運脾陽。
   • 天樞（大腸募穴）：調理腸腑，祛寒止痛。
   • 關元（小腸募穴）：補益元陽，溫化寒濕。
   • 足三里（合穴）：健脾和胃，通調氣血。
     手法以補法為主，針後加艾灸，或直接施以隔薑灸，以增強溫煦之力。

相關理論延伸

此證與《小兒藥證直訣》所述「寒疝」及《諸病源候論》「中寒」有相似之處，均強調陽虛寒凝之病機。然夾冷癇更專注於小兒脾胃虛寒之特點，治療時需顧護稚陽，用藥不可過於辛燥，免傷陰液。

（全文以中醫理論為核心，未涉及現代醫學觀點及臨床建議。）