《中醫詞典》解釋「夾驚吐」的意思

夾驚吐

夾驚吐，見載於《幼科證治準繩》，屬中醫兒科病證之一，與「驚吐」同義。此證多因小兒神氣未充，肝膽怯弱，驟受驚恐，導致氣機逆亂，胃失和降而發。其病機核心在於「驚則氣亂」，驚恐擾動肝風，肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆而作嘔吐。

病因病機
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有余而脾常不足。若突遇異聲、異物，或受驚嚇，易致肝膽氣機紊亂。肝主疏泄，性喜條達，驚恐則肝郁化風，風動則氣逆，上沖犯胃，胃氣不得下行，反逆而上，遂成嘔吐。此類嘔吐多發作急驟，嘔吐物多為清涎或未消化乳食，常伴面青唇白、睡臥不寧、啼哭驚惕等症。

臨床表現

1. 主症：嘔吐突發，多與受驚相關，吐勢較急，嘔吐物量少而清稀，或夾未化乳食。
2. 兼症：面色乍青乍白，心神不寧，夜寐驚啼，或手足微搐，舌質淡紅，苔薄白，指紋青紫。

辨證要點
需與其他嘔吐證型鑒別：

• 傷食吐：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，舌苔厚膩。
• 胃寒吐：嘔吐清冷，遇寒加重，四肢不溫，舌淡苔白。
  夾驚吐以「驚恐誘因」與「肝風內動」為特徵，嘔吐多與情志波動相關。

治法與方藥
治宜平肝息風、和胃降逆，佐以安神定驚。

1. 主方：
   • 溫膽湯加減：陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實，佐鉤藤、蟬蛻以息風定驚。
   • 定吐丸（《醫宗金鑒》）：丁香、蠍尾、半夏、棗肉為丸，專治驚吐。
2. 針灸：取內關、足三里、太沖等穴，平肝和胃。

古籍論述
《幼科證治準繩》指出：「小兒驚吐，由肝膽受驚，氣逆犯胃。」強調驚吐與肝胃氣逆之關聯。清代《幼幼集成》進一步闡述：「凡小兒嘔吐，有因驚者，必兼搐搦。」說明此證可兼見肝風內動之象。

夾驚吐之辨治，重在調暢氣機，使肝平胃和，則嘔吐自止。臨證需細察驚恐病因，結合四診，區別虛實寒熱，方能對證施治。