《中醫詞典》解釋「夾脊穴」的意思

夾脊穴

經外穴名

夾脊穴為中醫針灸學中的重要經外奇穴，主要分布於背部脊椎兩側。其定位與應用最早見於《素問·繎刺論》，文中提及：「從項數脊椎俠背，疾按之應手而痛，刺之旁，三痏立已。」楊上善註解指出，沿脊椎按壓，痛處即為足太陽經絡所過，可於其兩旁施針。此穴後世亦稱「華佗夾脊」、「佗脊」或「脊旁」，相傳為華佗所創，《華佗別傳》記載其用灸法治療腳躄患者，取穴即沿夾脊一寸上下施灸。

定位與取穴

夾脊穴的具體位置歷代醫家略有不同，主流說法如下：

1. 傳統定位：自第1胸椎（T1）至第5腰椎（L5）各椎棘突下旁開0.5寸，左右共34穴。
2. 擴展定位：部分醫家（如《針灸學》上海中醫學院）主張包括第1頸椎（C1）至第5腰椎（L5）各椎棘突下旁開0.5-1寸，共48穴。
3. 《類經圖翼》記載：引《肘後方》及《千金翼方》，提到以繩橫牽兩肘尖，沿脊椎兩旁一寸半處取穴，用於治療霍亂轉筋等症。

經絡與功能

夾脊穴位於督脈與足太陽膀胱經之間，與二者關係密切。督脈為「陽脈之海」，總督一身之陽氣；足太陽膀胱經為人體最長經脈，主一身之表。夾脊穴居此二經之間，故能調節陽氣、疏通經絡，並影響相應節段的臟腑功能。

臨床應用

夾脊穴廣泛應用於多種病症，尤其擅長調理脊椎相關疾患與內臟功能失調：

1. 局部病症：頸椎病、腰椎間盤突出、強直性脊椎炎等脊椎病變，可配合相應節段夾脊穴施針或灸法。
2. 內科雜病：
   • 上胸段（T1-T7）夾脊穴：主治心肺疾患，如胸悶、心悸、咳嗽。
   • 中下胸段（T8-T12）夾脊穴：調理脾胃、肝膽功能，改善消化不良、脅痛。
   • 腰段（L1-L5）夾脊穴：針對泌尿生殖系統疾病，如遺尿、月經不調。
3. 神經系統疾病：如肢體麻木、中風後遺症，可刺激相應節段以促進經絡氣血流通。

操作手法

夾脊穴的針刺需注意角度與深度，通常向脊椎方向斜刺0.5-1寸，或直刺0.3-0.5寸，避免過深傷及內臟。灸法則多用艾條溫和灸或隔薑灸，以局部溫熱為度。

學術探討

現代研究認為，夾脊穴的治療機制與神經節段反射相關，刺激特定節段可調節交感神經功能，進而影響相應臟器。此外，其位置鄰近「華佗夾脊」與膀胱經背俞穴，臨床常與背俞穴配伍使用，以增強療效。

夾脊穴作為經外奇穴的代表，兼具理論深度與實用價值，體現中醫「整體調節」與「辨證取穴」的特色，至今仍是針灸臨床的重要選穴之一。