《中醫詞典》解釋「夾喉癰」的意思

夾喉癰

病名與病位
夾喉癰為中醫外科病名，指癰腫生於喉嚨兩側，緊夾咽喉而發，故名「夾喉癰」。其病位在咽喉兩旁，屬陽證瘡瘍範疇，與結喉癰（生於結喉處之癰腫）病機相近，然部位有異。

病因病機
本病多因肝胃二經火毒熾盛，上炎咽喉所致。

1. 肝經鬱火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，循經上攻咽喉。
2. 胃熱壅盛：過食辛辣厚味，脾胃積熱，熱毒上熏，結聚喉旁。
3. 外感引動：風熱邪毒外襲，與內火相搏，氣血壅滯，腐肉成癰。

臨床表現

• 喉嚨兩側紅腫熱痛，腫勢高突，甚則連及頸項。
• 初期患處堅硬，漸轉軟成膿，可伴發熱、口渴、便秘等實熱證候。
• 《醫宗金鑑》提及「痰壅不時嗆」，提示若熱毒灼津為痰，痰火壅塞氣道，可出現痰鳴氣促、吞咽困難等重症。

治法與方藥
以清熱解毒、消腫散結為主，兼顧疏肝和胃、涼血活血。

1. 內治

   • 仙方活命飲（《校注婦人良方》）：金銀花、當歸、赤芍、乳香等，功擅清熱活血，透膿散結。
   • 黃連消毒飲（《醫宗金鑑》）：黃連、黃芩、梔子等，長於瀉火解毒，適用於熱毒熾盛者。
   • 加減：肝火旺者加柴胡、龍膽草；胃熱甚者加石膏、知母；痰多者加浙貝母、瓜蔞。

2. 外治

   • 初起可外敷金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 膿成後宜切開排膿，並用九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

鑑別診斷

• 結喉癰：生於結喉正中，與夾喉癰病位不同，然治法相通。
• 鎖喉癰：發於頸前正中，腫勢更劇，可危及氣道，病情更險。

古籍參考
《醫宗金鑑·外科心法要訣》強調夾喉癰與結喉癰同治，但需警惕痰熱壅塞之變證，提示臨床須辨明病勢輕重，及時清解攻毒。

（本文基於中醫理論整理，所述方藥需依具體證候辨證施用。）