《中醫詞典》解釋「悸心痛」的意思

悸心痛

病證名，指心胃脘部疼痛並伴有心悸之症。此名首見於《備急千金要方》卷十三，屬中醫「心痛」範疇（此處「心痛」實指胃脘部疼痛，與現代醫學之心臟病不同）。其病因多由久病氣血虧虛，心脾兩臟失於濡養所致。

病因病機
《醫宗金鑑·雜病心法要訣》云：「岐骨陷處痛，名心痛。」「悸而痛，名悸心痛。」指出此症特徵為心窩處疼痛，且伴隨心悸不安。中醫認為，心主血脈，脾主運化，若長期氣血不足，或思慮過度損傷心脾，則氣血生化乏源，心失所養，故見心悸；脾虛不運，胃失和降，則脘部疼痛。此外，情志失調、勞倦內傷亦可能導致氣機鬱滯，加重症狀。

臨床表現
主要症狀為心窩處隱痛或悶痛，時發時止，並伴有心悸、怔忡、失眠、健忘等。患者可能面色少華，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱或結代。

治療方藥

1. 辰砂妙香散：出自《太平惠民和劑局方》，具安神定志、理氣和血之效，適用於心悸怔忡兼胸脘悶痛者。
2. 加味四七湯：以行氣解鬱、化痰寬胸為主，適用於氣滯痰阻型悸心痛。
3. 歸脾湯：出自《濟生方》，功效益氣補血、健脾養心，尤適宜心脾兩虛、氣血不足之證。

相關概念
此症與「九種心痛」有別，後者泛指多種胃脘痛，而悸心痛特指兼見心悸者。另可參見「心痛」條，以明辨具體證型與治法。

總結
悸心痛屬虛證居多，治療以補益心脾、調和氣血為要，臨床需辨證施治，選方用藥當隨證加減。