《中醫詞典》解釋「繼病」的意思

繼病

病證名，出自《證治準繩·幼科》，又稱「交乳」、「交奶」、「鬾病」、「被鬾」或「中鬾」。此病多因「鬾乳」或乳食停滯所致，屬小兒營養不良性疾病，臨床表現以形體消瘦、發育遲緩為主要特徵。

病因病機

中醫認為，繼病的成因與哺乳不當或乳食積滯密切相關。若孕婦於妊娠期間仍哺乳幼兒，或哺乳期間飲食不節，導致乳汁質量受損，幼兒長期攝入此類「鬾乳」，易使脾胃運化失常，乳食停滯中焦，久而化熱，耗傷氣血，形成虛損之證。此外，幼兒脾胃本弱，若過食肥甘厚味，或乳哺無度，亦可能引發此病。

臨床表現

根據古籍記載，繼病患兒常見以下症狀：

1. 形體消瘦：面色萎黃，肌肉鬆軟，腹部膨大（俗稱「疳脹」）。
2. 發育遲緩：骨軟無力，行立遲緩，頭髮稀疏枯黃。
3. 精神不振：神情倦怠，不喜活動，或煩躁易啼。
4. 消化異常：食慾不振，或嗜食異物，大便溏薄或秘結。

辨證論治

繼病的治療需分階段調理，以消積、清熱、健脾為三大原則：

1. 消乳積：初期若見乳食停滯，宜先用保和湯（含山楂、神麴、萊菔子等）消導積滯，和中健脾。
2. 清鬱熱：若積滯化熱，出現口臭、煩躁、小便黃赤等症，可選龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱，或改用肥兒丸消疳清熱。
3. 健脾胃：後期以調補脾胃為主，可選異功散（四君子湯加陳皮）或參苓白朮散益氣健脾，助運化而充養氣血。

古籍論述

• 《古今醫統大全》指出：「懷孕乳兒，致令黃瘦，腹大腳軟，名曰鬾病。」強調孕乳相沖對幼兒的影響。
• 《小兒衛生總微論方》描述：「其候精神不爽，身體痿痺，骨軟發落。」進一步說明繼病對小兒生長發育的阻礙。

與相似病證鑑別

繼病與「疳證」相似，皆屬脾胃虛損之疾，但疳證範圍更廣，多因長期餵養不當或病後失調所致；而繼病特指因哺乳不當或乳積引發的虛損，病機上更強調「乳滯」與「熱鬱」的交互影響。

此病反映了中醫對小兒「脾胃為後天之本」的重視，治療上需循序漸進，標本兼顧，以恢復脾胃運化功能為核心。