《中醫詞典》解釋「季經」的意思

季經

季經，又稱「居經」，為中醫婦科名詞，首見於清代單南山所著《胎產證治錄》。此名詞用以描述女性月經週期異常之特殊現象，指月經每三個月一行，週期固定而無其他明顯病態者。

中醫理論基礎

中醫認為，月經之正常與否，與臟腑、氣血、經絡之調和密切相關，尤以「腎氣-天癸-衝任-胞宮」軸心為核心機制。季經之形成，多與以下因素有關：

1. 先天稟賦異稟
   部分女子因先天稟賦特殊，衝任氣血調節異於常人，月經週期自然延長至三月一潮，然身體無其他不適，此屬生理性變異，古稱「暗經」「季經」之類，非病態。
2. 氣血虛弱
   《婦科玉尺》提及：「月經三五月一行者，血氣不足也。」若因後天失養、勞倦內傷，致氣血虧虛，衝任失充，胞宮不得按時滿溢，則經水延期而行，此屬病理性季經，多伴面色萎黃、乏力等症。
3. 痰濕阻滯
   痰濕之體，脂膜壅塞胞絡，阻礙氣血下達胞宮，亦可致經期遲滯，此類患者多見形豐體胖、舌苔白膩等痰濕之象。
4. 肝鬱腎虛
   肝主疏泄，腎主封藏。若情志鬱結，肝失條達，或腎精不足，胞宮失於溫煦，均可能導致月經週期延後，甚成季經之態。

古籍論述溯源

「居經」一詞早見於《脈經》，王叔和云：「居經者，三月一來。」後世醫家多承此說，如《醫宗金鑑·婦科心法》將季經歸於「經水異常」範疇，強調需辨其寒熱虛實。單南山《胎產證治錄》則結合胎產特點，指出季經者若婚後不孕，需調理衝任以助孕。

與現代醫學之參照

現代醫學中，類似季經之現象可見於「月經稀發」，多與內分泌失調（如多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能異常）相關。然中醫之季經概念更涵蓋生理性特例，強調個體差異，非一概而論為疾病。

辨證要點

中醫臨床辨季經，首重分判常變：

• 生理性：週期恆定，無不適，脈象平和，此乃「稟質特異」，無需干預。
• 病理性：週期紊亂伴頭暈、腰痠、經量異常等，則需依氣血痰鬱之證型，施以補益、化痰、疏肝等法治之。

此名詞體現中醫「因人制宜」之診療思想，強調月經週期雖有常規，然個體稟賦不同，故有「居經」「避年」等特殊生理現象，不可遽斷為病。