《中醫詞典》解釋「脊椎法」的意思

脊椎法為中醫傳統量度與定位之重要方法，主要用於測算脊柱椎骨節段及循此定位經絡穴位。其理論根源可追溯至《黃帝內經》，尤以《素問·氣府論》所載「大椎至骶下凡二十一節」為核心依據，揭示古人對脊柱解剖結構與經氣循行關係之深刻認知。

理論基礎
中醫將脊柱視為「督脈」主要循行通路，稱之為「陽脈之海」。脊椎法以「二十一節」為基準（含頸椎7節、胸椎12節、腰椎5節，骶椎因古人視為融合之整體而計為1節），此劃分與現代解剖學差異在於骶骨處理方式，反映中醫「整體觀」特色。每節椎骨被認為與特定臟腑存在對應關係，如《靈樞·背腧》提出「五臟之腧出於背者」，形成「脊椎-臟腑相關」理論。

定位方法
脊椎法實務操作包含兩種主要形式：

1. 節段計數法：以體表標誌為始點，如第七頸椎（大椎穴）為上基準點，向下觸摸棘突依次計數。胸椎常以肩胛下角對應第七胸椎為中段定位關鍵，腰椎則以髂嵴連線平第四腰椎為下段參考。
2. 骨度分寸法：將脊柱全長按比例劃分，如《類經圖翼》載「自大椎至尾骶通折三尺」，每椎節約佔1.5寸（同身寸），輔助穴位橫向定位，如膀胱經背俞穴旁開1.5寸之取法。

臨床應用
此法直接指導背俞穴選取，如肺俞（第三胸椎棘突下）、肝俞（第九胸椎棘突下）等，亦應用於整脊療法與導引術。明代《醫宗金鑒·正骨心法要旨》進一步發展「脊椎觸診法」，通過觸按棘突偏歪判斷經氣失衡。現代研究發現，脊椎法定位區域與神經節段支配內臟的體表投射區存在高度重合，印證其科學內涵。

學術演變
歷代醫家對脊椎法有不同詮釋，如《針灸甲乙經》補充「諸穴皆挾脊相去三寸」，宋代《銅人腧穴針灸圖經》將骶椎細分為4孔，反映認知深化。此方法不僅是度量技術，更蘊含「形氣相應」的中醫思維模式，體現經絡學說與解剖實踐的獨特結合。