《中醫詞典》解釋「脊椎」的意思

脊椎（中醫名詞詳解）

脊椎，又稱「脊柱骨」，為人體背部正中自上而下可觸及之骨性結構，由多節椎骨連接而成，涵蓋頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎五部分。中醫理論中，脊椎不僅為支撐形體之主幹，更與經絡、臟腑功能密切相關，為「督脈」所行之路徑，統攝一身之陽氣，故有「陽脈之海」之稱。

脊椎結構與中醫分部

1. 頸椎（7節）
   屬上焦，與頭面、上肢相連。中醫認為「頸為諸陽之會」，頸椎氣血通暢與否，直接影響頭面清竅功能，如頭暈、耳鳴等症，常與頸部經絡瘀滯相關。《靈樞·經脈》提及督脈「上頞交巔」，其循行與頸椎相應。
2. 胸椎（12節）
   對應中焦，內連心肺、脾胃等臟腑。胸椎錯位或氣血不暢，可影響胸脅脹滿、呼吸不暢等症狀。中醫臟腑背俞穴（如心俞、肺俞）皆分布於胸椎兩側，為臟腑之氣輸注於背部的反應點。
3. 腰椎（5節）
   主下焦，與腎、膀胱、生殖系統相關。腰為「腎之府」，腰椎病變常反映腎氣虛衰或寒濕瘀阻。《素問·脈要精微論》言：「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。」
4. 骶椎與尾椎
   合稱「尻骨」，屬下焦，與盆腔臟器及下肢功能相繫。骶部為八髎穴所在，主調婦科、二便疾患，中醫視其為「元氣之根」。

脊椎與經絡氣血

脊椎為督脈主幹，督脈「總督諸陽」，與任脈共構陰陽循環。此外，足太陽膀胱經循行於脊椎兩側（旁開1.5寸及3寸），其背俞穴為診察臟腑病變之要處。《類經》注：「五臟之系，咸附於背。」故脊椎失衡可透過經絡影響全身氣機。

中醫病機與調治

脊椎病變多因「筋出槽、骨錯縫」（《醫宗金鑒》），或外感風寒濕邪、內傷勞損所致。臨床常見「痹證」「腰痛」等，治法包括針灸（如刺督脈、華佗夾脊穴）、推拿整復、內服補腎強脊湯藥（如獨活寄生湯）。傳統亦強調「導引」調脊，如五禽戲、八段錦之「搖頭擺尾」「雙手攀足」等動作，以通暢氣血。

古籍文獻佐證

• 《素問·骨空論》：「督脈者，起於少腹以下骨中央……貫脊屬腎。」
• 《難經·二十八難》：「督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風府，入屬於腦。」

綜言之，中醫視脊椎為形神合一之樞紐，其生理病理皆與整體陰陽平衡相應，調脊即為調和周身之氣。