《中醫詞典》解釋「脊疳」的意思

脊疳

脊疳為中醫兒科病證名，屬疳疾之一，多因疳疾日久，耗傷氣血，侵蝕骨肉所致。此證首見於宋代楊士瀛《仁齋小兒方論》，其描述：「脊疳者，蟲蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒；或十指皆瘡，頻囓爪甲是也。」

病因病機
脊疳多由飲食不節、脾胃損傷，或蟲積內生，久病耗氣傷血，致使疳毒深伏，侵蝕脊膂。疳疾本為脾胃虛弱、運化失司，若久治不癒，則氣血虧虛，筋骨失養，加之蟲積內擾，進一步損傷脊骨，形成脊疳。

臨床表現

1. 脊骨病變：脊骨受蝕，可見背部消瘦凸起，觸之如鋸齒狀，拍擊背部可聞空響如鼓鳴。
2. 全身症狀：身熱羸瘦，面色萎黃，煩渴引飲，下利頻作，此為積熱內生、津液耗傷之象。
3. 局部徵兆：或見十指生瘡，患兒頻頻囓咬爪甲，此為疳毒外發之表現。

辨證要點
脊疳屬虛實夾雜之證，以脾胃虛弱為本，蟲積、熱毒為標。臨床需辨明氣血虧虛與疳毒熾盛之輕重，若脊骨畸形明顯，多為疳疾深重，已傷及筋骨。

治法方藥
治療以消疳殺蟲為主，輔以健脾益氣。

1. 蘆薈丸（《醫宗金鑒》）：主方之一，以蘆薈、使君子、胡黃連等清熱殺蟲，適用於疳熱蟲積明顯者。
2. 肥兒丸：若脾胃虛弱較甚，可配合健脾消積之品，如人參、白朮、茯苓等。
3. 外用療法：若見十指瘡瘍，可配合清熱解毒之外敷藥，如黃連膏等。

補充說明
脊疳與現代醫學之「營養不良性脊柱病變」或「寄生蟲感染併發症」有相似之處，然中醫強調從整體調理，兼顧驅蟲與扶正。歷代醫家亦重視飲食調養，如《幼幼集成》提及「疳疾當以調理脾胃為先」，可佐證其治療原則。