《中醫詞典》解釋「脊背強」的意思

脊背強

證名，指脊椎及背部肌肉、筋脈出現強直、僵硬不適之證候。首見於《備急千金要方》卷二十，屬中醫經絡與筋病範疇，多與督脈及足太陽膀胱經氣血失調相關。

中醫病機與經絡關係

1. 督脈病變：
   《靈樞·經脈》載：「督脈之別，名曰長強，其病實，則脊強。」督脈總攝一身之陽，循行於脊裏，若因外邪侵襲、氣血瘀滯，或內傷虛損（如腎陽不足），均可導致經氣壅滯，發為脊背強直。
2. 足太陽膀胱經病變：
   該經循行於背部脊柱兩側，主一身之表。《靈樞·經脈》云：「足太陽之脈病，則腰脊強痛。」風寒濕邪客於經腧，或勞損氣血，皆可致經脈拘急，引發脊背強痛。

病因與證型分述

• 外邪侵襲：風寒濕三氣雜至，痹阻經絡，常見脊背強硬伴惡寒、脈浮緊。
• 氣血瘀滯：跌撲損傷或久病入絡，氣血運行不暢，症見痛處固定、舌暗紫。
• 肝腎虧虛：肝主筋、腎主骨，若精血不足，筋脈失養，可見脊背強直兼腰膝酸軟。

相關文獻與鑑別

《雜病源流犀燭》進一步闡明：「脊背強，此脊背強所由來也。」其證與「脊強」（以脊柱強直為主）、「背痛」（局部疼痛為顯）有交叉，然「脊背強」更強調筋脈拘急之病機。

治療方向

中醫臨床需辨明虛實，實證宜祛邪通絡（如羌活勝濕湯），虛證當補益肝腎（如獨活寄生湯），針灸常取督脈之百會、命門，及膀胱經之委中、承山等穴，以調和氣血、舒筋活絡。

（按：本文僅述中醫理論，具體辨治須依臨床脈證。）