《中醫詞典》解釋「嫉妒不孕」的意思

嫉妒不孕

嫉妒不孕為中醫不孕症證型之一，屬情志致病範疇，主要與肝氣鬱結相關。此病名首見於《傅青主女科·卷上》，書中記載：「婦人有懷抱素惡不能生子者，人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎！」指出此類不孕症之成因，源於長期情志不暢，肝失疏泄，氣機鬱滯，進而影響衝任、帶脈及胞胎功能，終致難孕。

病因病機
中醫認為，肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。若婦人長期情志抑鬱，或嫉妒忿怒過度，則肝氣鬱結，木失條達。肝鬱則氣滯，氣滯則血行不暢，衝任二脈氣血失和，難以攝精成孕。此外，肝鬱克犯脾土，脾失健運，濕濁內生，阻滯腰臍之氣機，進一步導致任脈與帶脈之氣不通。帶脈環腰一周，主約束諸經，若帶脈氣塞，則胞胎之門閉塞，即使男女之精相合，亦難以著床。

臨床表現
此類患者常見月經不調，經前乳房脹痛，胸脅滿悶，煩躁易怒，或精神抑鬱，舌質偏紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦細。部分患者伴隨經行腹痛、經血色暗夾塊等氣滯血瘀之象。

治法與方藥
傅青主提出「開鬱種玉湯」為主治方，其組成為白芍、香附、當歸、白朮、丹皮、茯苓、花粉等。此方以疏肝解鬱為主，佐以健脾養血，使肝氣條達，脾土健運，衝任調和，則胞胎之門自開。

延伸理論
後世醫家在此基礎上進一步闡發，認為肝鬱不孕可兼見不同兼證：

1. 肝鬱化火：見口苦咽乾、失眠多夢，可加梔子、黃芩清肝瀉火。
2. 肝鬱血瘀：經行腹痛劇烈、經血紫暗，宜配合桃仁、紅花活血化瘀。
3. 肝鬱脾虛：腹脹納呆、大便溏薄，可加黨參、山藥健脾益氣。

與現代醫學關聯
現代醫學之「心理性不孕」或「功能性不孕」與此證部分重疊，情志壓力可能透過下視丘-垂體-卵巢軸（HPO軸）影響排卵功能，而中醫從肝鬱論治，調暢氣機，可視為身心共調之體現。

此證強調情志因素在不孕症中之重要性，臨床辨證時需細察患者情緒狀態，結合脈證，方能標本兼治。