《中醫詞典》解釋「疾高而外」的意思

疾高而外

「疾高而外」為中醫經典《靈樞·九針十二原》所載之病機術語，意指病位處於人體上部（如頭面、胸膈等），且病性歸屬於六腑之疾。此概念結合了中醫對病位與病性的辨證思維，並與經絡理論密切相關。

理論基礎

1. 病位與病性

   • 「疾高」指病位偏上，如頭面、五官、咽喉、胸膈等部位出現病變。中醫認為「上為陽」，此類病證多與陽經氣機失調相關。
   • 「外」指六腑，《黃帝內經》提出「腑為陽，臟為陰」，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）主傳化水穀，其病多表現為實熱或氣機壅滯，病勢趨向於外。

2. 經絡辨證

   • 根據「經脈所過，主治所及」的原則，上部病變可透過陽經穴位調治。如《靈樞》提及「取之陽之陵泉」，即選用足少陽膽經之陽陵泉穴。因膽經循行過頭側、胸脅，且膽腑屬陽，針刺陽陵泉可疏泄膽經鬱熱，通調上焦氣機。

臨床應用

此理論指導下，治療上部六腑病證時，常選用陽經穴位，尤其是足少陽膽經與足陽明胃經。例如：

• 頭面脹痛伴口苦：可能為膽火上炎，取陽陵泉疏泄膽火。
• 胸膈痞滿、噯氣：屬胃氣上逆，可配足三里以降胃氣。

與其他理論的關聯

「疾高而外」與「上病下取」治法相呼應，體現中醫「整體觀」與「經絡上下相應」的治療思想。此外，《內經》亦提出「高者抑之」，進一步強調對上部實證需以降泄為法。

此術語不僅反映中醫對病位的精確辨析，更凸顯六腑病機與經絡調治的結合，為後世針灸與方藥辨證提供重要依據。