《中醫詞典》解釋「急驚風」的意思

急驚風

急驚風為中醫兒科常見急症，首載於《太平聖惠方》，其發病驟急，以高熱驚厥、神昏抽搐為主要特徵。此症多見於小兒，因稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，易受外邪引動內熱，風火相煽，痰熱壅盛，終致肝風內動而發病。

病因病機

急驚風之成因，主要責之於「熱、痰、風、驚」四證相互搏結：

1. 熱極生風：小兒陽氣偏盛，若外感風熱，或乳食積滯化火，內熱熾盛，燔灼肝經，引動肝風。
2. 痰蒙清竅：脾常不足，運化失司，痰濁內生，上蒙心神，壅塞經絡，加劇抽搐神昏。
3. 外邪鬱閉：風寒或風熱之邪襲表，鬱而化火，內傳心肝，風火相煽，發為驚厥。

臨床表現

• 急性期：驟然高熱面赤，唇燥煩躁，雙目上視，牙關緊閉，頸項強直，四肢抽搐，甚則角弓反張。
• 痰熱徵象：喉間痰鳴，氣促喘憋，涕淚俱無，指紋青紫達氣關或命關。
• 發作特點：或陣發性抽搐，時作時止；或持續不止，昏迷不醒。

急救與治療

外治急救法

1. 掐穴開竅：重掐人中、合谷以醒神；配印堂、湧泉降火鎮驚。
2. 針刺泄熱：急刺中衝、少商（三棱針點刺出血），或針合谷、太衝（瀉法），以平肝熄風。
3. 通竅醒神：以嚏驚散吹鼻取嚏，繼灌服蘇合香丸（寒閉者宜之）或至寶丹（熱閉者宜之），助開竅醒腦。

內服方藥

急驚風屬「實熱證」，治當清熱豁痰、鎮肝熄風，分證選方：

• 熱盛動風：用《小兒藥證直訣》利驚丸（青黛、輕粉、牽牛末）瀉火逐痰；或瀉青丸（龍膽草、梔子、大黃）清肝瀉熱。
• 痰熱壅盛：選抱龍丸（天竺黃、膽南星、辰砂）清心滌痰；或《古今醫統》消驚丸（天麻、蟬蛻、全蠍）熄風定驚。
• 毒熱熾盛：以五福化毒丹（玄參、桔梗、赤苓）清熱解毒，涼血消斑。

辨證要點

急驚風須與「慢驚風」鑒別：後者多因脾腎陽虛、虛風內動，起病緩而抽搐無力，治宜溫補。而急驚風屬陽、熱、實證，病勢急猛，需把握「熱、痰、風」三證孰輕孰重，靈活施治。若熱不退，可佐以石膏、羚羊角粉清熱鎮痙；痰多者加竹瀝、薑汁化痰通絡。

此症雖以急救為先，然病後易耗氣陰，可繼用鉤藤飲（鉤藤、天麻、人參）調理，以防復發。歷代醫家如錢乙、萬全等，皆強調「急則治標，緩則治本」，臨證需分階段論治。