《中醫詞典》解釋「白黃」的意思

白黃

白黃為中醫病證名，屬三十六黃之一，首載於《聖濟總錄》卷六十一。此證以面色乾枯無華、目下赤紅、口乾舌縮為主要特徵，並伴隨心中恍惚不安、四肢煩重不舒等症狀。其病因多與濕熱內蘊、氣血失調，或臟腑功能受損相關，病機涉及肝膽疏泄失常、脾胃運化失職，致使濁邪內停，燻蒸肌膚而發黃。

證候分析

1. 面色乾枯：反映氣血不足或津液耗傷，臟腑失養。
2. 目下赤紅：肝開竅於目，赤色主熱，提示肝經鬱熱或陰虛火旺。
3. 口乾舌縮：津液虧虛或熱盛傷陰之象，常見於濕熱久蘊或陰分受損。
4. 心中恍惚：多因熱擾心神或氣血虛弱，心神失養所致。
5. 四肢煩重：濕邪困阻經絡，氣機不暢，或脾虛濕盛，肢體失於濡養。

治法與方藥

• 內服方：以《聖濟總錄》地黃當歸湯為主方，功能滋陰養血、清熱化濕。方中生地黃清熱涼血、養陰生津；當歸補血活血，兼顧調和營衛；可酌加茯苓、澤瀉滲濕健脾，黃芩、梔子清泄肝膽鬱熱。
• 外治法：配合灸烙法，以溫通經絡、散結消黃。常用穴位如肝俞、脾俞、足三里等，以艾灸或烙法刺激，助氣血運行。

與黃疸之關聯
白黃屬廣義黃疸範疇，然其證候偏重於陰血虧虛與濕熱並見，與陽黃（熱重於濕）、陰黃（寒濕內阻）有所區別。臨床須辨明虛實寒熱，若兼見身目鮮黃、小便黃赤者，可參照黃疸治法，酌加茵陳、金錢草等利膽退黃之品。

古籍補充
《聖濟總錄》強調此證「榮衛痺滯」，提示氣血不通為病機關鍵，後世醫家亦重視調理氣血，如《醫學綱目》提及「血虛發黃」者，可配伍芍藥、川芎等行血之藥，以助退黃。