《中醫詞典》解釋「急喉閉」的意思

急喉閉

急喉閉為中醫病名，指因內外邪毒壅盛，或氣血痰火鬱結，導致咽喉迅速腫脹閉塞，呼吸窒礙之危急證候。其發病急驟，可危及性命，屬喉科重症，與「緊喉風」相似，然病勢更為迅猛。

病因病機

1. 風熱邪毒：外感風熱之邪，上攻咽喉，氣血壅滯，化火生痰，阻塞氣道。
2. 肺胃積熱：平素嗜食辛辣厚味，肺胃蘊熱，火毒上炎，燔灼咽喉，致腫脹閉塞。
3. 痰火鬱結：情志失調，氣機不暢，痰火內生，結聚咽喉，阻遏氣機。
4. 外傷或異物：咽喉受創，或異物梗阻，氣血瘀阻，腫脹難消。

臨床表現

• 咽喉腫痛：發病急速，咽喉紅腫高突，疼痛劇烈，吞咽困難。
• 呼吸窒礙：氣道狹窄，呼吸急促，甚則面青唇紫，煩躁不安。
• 聲音嘶啞：痰火壅盛，聲門受阻，語聲難出，或如拽鋸。
• 全身症狀：或伴發熱惡寒，口渴引飲，便秘溲赤，脈洪數或弦滑。

治療原則

急喉閉屬危急之證，當以「急則治標」為先，必要時施以針刺或切開排膿、通氣，繼而辨證施治：

1. 瀉火解毒：方用黃連解毒湯合普濟消毒飲，清泄肺胃火毒。
2. 化痰開閉：痰壅氣逆者，選導痰湯加減，豁痰通竅。
3. 涼血消腫：血熱瘀阻者，以犀角地黃湯（現用水牛角代）合仙方活命飲，涼血散瘀。
4. 外治法：
   • 吹藥：以冰硼散或珠黃散吹喉，清熱消腫。
   • 針刺：刺少商、商陽出血，瀉熱開閉。

相關病證辨析

• 緊喉風：與急喉閉症狀相似，然病勢稍緩，多因風痰上湧，氣道受阻所致，治宜祛風化痰、利咽開閉。
• 喉癰：咽喉局部化膿成癰，腫痛局限，需辨膿成未成，酌情切開排膿。

急喉閉之關鍵在於及早辨識，迅速處理，以免氣道完全閉塞，釀成險候。歷代醫家強調「喉閉無痰不治」，故臨證需注重痰火與氣機之調暢。