《中醫詞典》解釋「亟奪」的意思

中醫名詞「亟奪」詳解

「亟奪」一詞出自《黃帝內經》，為中醫經典中描述病理機轉與治療原則的專有術語，其涵義隨上下文及發音不同而異，主要分為以下兩類：

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一、音「氣」（qì）：屢次耗損正氣

出處
《素問·四氣調神大論》曰：「無洩皮膚，使氣亟奪。」

中醫理論解析

1. 字義與病理

   • 「亟」通「屢」，指反覆、多次；「奪」為耗損、削奪之意。
   • 此處強調外邪（如風寒暑濕）或過度勞累（如大汗、房勞）反覆侵襲人體，導致衛氣、營氣等正氣持續耗散，形成「氣虛」或「氣脫」之證。

2. 臨床關聯

   • 與「陽氣不固」相關，如《靈樞·本藏》所述「衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理」，若氣亟奪，則見自汗、畏寒、易感外邪等症。
   • 對應治法如「固表斂汗」（如玉屏風散）、「益氣攝津」（如生脈散）。

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二、音「極」（jí）：急速祛除邪氣

出處
《素問·腹中論》云：「居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪。」

中醫理論解析

1. 字義與治則

   • 「亟」解為急速、迫切；「奪」指祛邪、攻逐。
   • 此處論述腹中積聚（如癥瘕、水飲）的治療時機與方法，強調邪氣位於臍下（病勢向下）時，可速用峻劑攻邪，如「瀉下逐瘀」或「破氣消積」。

2. 臨床應用

   • 與《傷寒論》「急下存陰」思想相通，如大承氣湯之於陽明腑實證，需快速通腑以救陰液。
   • 亦見於「五奪不可瀉」（《靈樞·五禁》）的反向原則，提示「亟奪」需辨邪正盛衰，非虛證所宜。

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學術延伸
「亟奪」二義反映了中醫「因勢利導」的治療哲學：

• 音「氣」者，強調「防病重於治」，契合《內經》「聖人不治已病治未病」之旨；
• 音「極」者，則體現「邪去則正安」的攻邪思路，後世張從正「汗吐下三法」即承此理。

歷代注家如王冰、張景岳亦指出，「亟奪」之辨需結合脈證，如《類經》釋「勿動亟奪」為「不可輕犯而妄攻」，凸顯中醫辨證之精微。