《中醫詞典》解釋「吉竈丹」的意思

吉竈丹

吉竈丹為中醫外科病名，屬小兒丹毒之一種，首載於明代《瘡瘍經驗全書》卷七。此證多因足太陽膀胱經風熱毒邪鬱結，循經上攻頭面所致，其特徵為丹毒發於額部，漸次向腦後蔓延，局部紅腫焮熱，疼痛明顯，常伴見惡寒發熱等全身症狀。

病因病機

此病之發，主因小兒腠理疏鬆，衛外不固，風熱毒邪乘虛侵襲足太陽膀胱經。該經起於目內眥，上額交巔，其支者從巔至耳上角，另一支者從巔入絡腦，故邪毒鬱結經脈，多見額部至腦後丹毒。風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，鬱於肌表，則發為赤丹；熱毒熾盛，則局部紅腫疼痛；邪正交爭，故見寒熱。

臨床表現

• 局部症狀：初起額部皮膚焮紅腫脹，邊界清晰，形如雲片，觸之灼熱，疼痛拒按。丹毒逐漸向腦後擴散，嚴重者可連及頭頂。
• 全身症狀：多伴惡寒發熱、頭痛、煩躁不安、口渴引飲、小便短赤等風熱熾盛之象。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數。

治療方法

內治法

治宜清熱解毒、疏風散邪，方選防風通聖散加減：

• 若熱毒熾盛，加黃連、黃芩、梔子以增強清熱瀉火之力；
• 腫痛甚者，加金銀花、連翹、蒲公英以解毒消腫；
• 兼見便秘者，加大黃、芒硝通腑泄熱。

外治法

1. 紫荊散調敷：取紫荊皮、赤芍、白芷等份研末，以蜂蜜或醋調勻，外塗患處，可清熱涼血、消腫止痛。
2. 赤小豆末調搽：赤小豆性味甘酸平，能利水消腫、解毒排膿，研細末後以雞子白或茶水調敷，適用於丹毒初起未潰者。

古籍考證

《瘡瘍經驗全書》指出：「吉竈丹者，從額上起，漸入腦後，赤腫疼痛，此膀胱風熱也。」後世醫家如《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡明，此類丹毒多因風火相煽，需急清熱解毒，遲則恐毒邪內陷，變生他證。

此證與「抱頭火丹」（頭面部丹毒）相似，然吉竈丹特指沿膀胱經循行部位發病者，治療時當注重引經藥之運用，如羌活、藁本等，以導藥力直達病所。