《中醫詞典》解釋「激經」的意思

激經

激經為婦科名詞，首見於《脈經》卷九，又稱「垢胎」、「盛胎」、「妊娠經來」、「胎前漏紅」或「老鼠胎」。此症指婦女受孕後，仍按月行經，且無明顯不適症狀，亦不影響胎兒發育。待胎體漸長，經血自然停止，此為激經之特徵。

中醫理論基礎

1. 氣血調和與衝任二脈
   中醫認為，月經之生成與調節，主要依賴衝任二脈及臟腑氣血之協調。懷孕後，陰血下聚養胎，衝任之氣固攝胎元，理應閉經。然激經者，或因孕婦氣血充盛，衝任之氣未完全收斂，致血海有餘，遂按月少量行經。此現象與「有餘於血，不足於氣」之體質相關，屬生理性異常，非病態。
2. 與「漏胎」之鑑別
   激經需與「漏胎」（胎漏）區分。漏胎為妊娠期陰道出血，量少而持續，常伴腰痠腹墜，屬先兆流產之徵，多因腎虛、氣血不足或血熱動胎所致；而激經出血量與平素月經相近，周期規律，且無胎動不安之象。
3. 古籍論述
   《醫宗金鑑·婦科心法要訣》提及：「受孕之後，仍見月經，名為激經。」並強調其「無他證相兼者，不須治之」。清代《傅青主女科》亦認為，激經乃血有餘之故，胎氣安穩則無需干預。

病因病機

• 血盛氣虛：孕婦素體血分旺盛，氣分相對不足，血海滿溢而外泄。
• 衝任失調：衝脈為血海，任脈主胞胎，若二脈調節失宜，血不歸胎，反循常道而下。
• 陽明經氣偏旺：足陽明胃經多氣多血，若胃氣過盛，可能影響衝任之固攝。

臨床特點

激經多見於妊娠早期，經量通常較孕前略少，色質正常，周期與既往月經一致。隨妊娠中期胎體成形，氣血專注養胎，經血自止。此現象雖非常態，然古籍多視為個體差異，強調「無損胎元」之特性。

總結

激經為中醫對妊娠期特殊生理現象之觀察，反映氣血與衝任二脈之動態平衡。其機理與現代醫學「孕卵著床期出血」或「激素波動性出血」或有相通之處，然中醫更重視整體氣血狀態與經脈調節之關係。歷代醫家對其描述，體現了中醫對妊娠生理的細緻辨析。