《中醫詞典》解釋「箕門癰」的意思

箕門癰

病名釋義
箕門癰，又稱「骨毒滯瘡」或「腿發」，為中醫外科病名，指癰疽發於大腿內側足太陰脾經之箕門穴處。此症首載於明代《外科啟玄》卷五，屬外癰範疇，其病機與經絡氣血壅滯、熱毒蘊結密切相關。

經絡與病位
箕門穴屬足太陰脾經，位於大腿內側，血海穴與衝門穴連線上，距血海穴六寸，主治小便不利、遺尿、腹股溝腫痛等。癰發此處，多因脾經濕熱下注，或外感毒邪，阻滯經絡，氣血凝滯而成。

病因病機

1. 濕熱蘊結：脾主運化，若飲食不節，過食肥甘厚味，脾失健運，濕熱內生，下注大腿內側，鬱久化毒。
2. 外感邪毒：風熱或火毒之邪外襲，與內濕相搏，蘊結於肌膚腠理。
3. 氣血瘀滯：局部跌撲損傷，或久坐氣血不暢，經脈阻滯，瘀而化熱成癰。

臨床表現

• 初期：患處紅腫熱痛，質硬拒按，或伴發熱、口渴、小便黃赤等全身症狀。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之波動，疼痛加劇，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 潰後：膿出黃稠，若排膿通暢，則瘡口漸斂；若氣血虛弱，則潰後難癒。

辨證論治

1. 內治法

   • 初期（熱毒壅盛）：清熱解毒、活血散結，方用仙方活命飲加減，或黃連解毒湯合五味消毒飲。
   • 成膿期：托毒透膿，選用透膿散加減。
   • 潰後期：若氣血兩虛，宜益氣養血生肌，方用八珍湯；若餘毒未清，續清熱解毒。

2. 外治法

   • 初起未潰：外敷金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 膿成未潰：切開排膿，引流務盡。
   • 潰後：用九一丹或生肌玉紅膏換藥，促進瘡口癒合。

相關鑑別

• 大腿癰：泛指大腿部位之癰疽，範圍較廣，而箕門癰特指脾經箕門穴處之癰，病位更深，易與骨毒相關。
• 流注：多為他處癰毒流竄所致，起病較緩，皮色不變，需辨別是否為遷延性膿瘍。

古籍參考
《外科啟玄》提及此症多因「骨毒滯留」所致，強調需及早消散，免致毒邪深陷；《醫宗金鑒》亦載腿癰治法，主張分階段辨證施治，兼顧局部與整體。

附：箕門穴定位
箕門穴在太陰脾經，取穴時正坐屈膝，於血海穴上六寸，縫匠肌內側緣凹陷處，主治局部腫痛及泌尿疾患，亦為此癰好發之位。