《中醫詞典》解釋「積滯泄瀉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


積滯泄瀉

積滯泄瀉,又稱積結瀉,為中醫病證名,指因飲食積滯、脾胃運化失常所致的泄瀉。其特徵為腹中絞痛,痛後即瀉,瀉後痛減,糞便多夾雜未消化食物,氣味酸臭,並常伴隨脘腹脹滿、噯腐吞酸、食欲不振等症狀。

病因病機

本證多因暴飲暴食,或過食肥甘厚味、生冷黏膩之物,損傷脾胃,致使飲食停滯不化,積滯於中焦。脾胃運化失職,水穀不別,清濁相混,下趨大腸而發為泄瀉。

臨床表現

  1. 腹痛泄瀉:腹中絞痛,痛即欲瀉,瀉後痛減,糞便穢臭,夾雜未消化食物殘渣。
  2. 脘腹脹滿:胃脘及腹部脹滿不舒,按之尤甚。
  3. 噯腐吞酸:噯氣頻作,氣味酸腐,或泛吐酸水。
  4. 舌脈特徵:舌苔厚膩或垢濁,脈滑或沉實。

治療原則

治宜消食導滯、祛濕和胃,以恢復脾胃運化功能。

常用方劑

  1. 平胃散加減

    • 基礎方:蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
    • 加減:可酌加山楂、神麴、麥芽(合稱「焦三仙」)以助消食化積;若濕重者,加茯苓、澤瀉以利濕;若氣滯明顯,加木香、砂仁以行氣止痛。
  2. 保和丸

    • 適用於食積輕證,以山楂、神麴、萊菔子為主,消食和胃,兼化痰濕。
  3. 枳實導滯丸

    • 適用於積滯較重,兼有濕熱者,方中枳實、大黃攻下導滯,黃芩、黃連清熱燥濕。

相關證型辨析

  • 食積泄瀉:與積滯泄瀉類似,但更強調飲食停滯的直接影響,治療亦以消食化積為主。
  • 濕瀉:以濕邪困脾為主,泄瀉物多呈水樣,腹痛不顯,治宜健脾利濕。

積滯泄瀉的關鍵在於辨明食積與濕滯的輕重,靈活運用消導與化濕之法,使脾胃功能恢復,則泄瀉自止。