《中醫詞典》解釋「積滯吐」的意思

積滯吐

積滯吐為中醫病證名，指因飲食不節，食物停滯於胃脘，日久不化，導致胃氣上逆而引發嘔吐之證。此證多見於小兒，然成人亦可因脾胃虛弱或飲食失調而罹患。

病因病機
積滯吐之成因，主要責之於飲食積滯，阻滯中焦。胃主受納，脾主運化，若脾胃功能失調，運化不及，則食物停聚於胃，鬱而化熱，或生痰濕，阻礙氣機升降，胃氣不得下行，反而上逆，遂發為嘔吐。《普濟方》卷三百九十四云：「小兒積滯吐，胸膛悶結，中脘痞悶，氣不舒暢，療穢嘔逆即吐。」即指出此證因中焦氣機壅滯，胸脘痞悶，穢濁之氣上沖，故見嘔吐。

臨床表現
患者常見嘔吐酸腐食物，脘腹脹滿，噯氣厭食，或伴胸悶痞塞，大便溏瀉或秘結，舌苔厚膩，脈滑或弦。若積滯化熱，則可能口乾口臭，舌苔黃膩；若兼痰濕，則嘔吐痰涎，苔白滑。

治法方藥
治療當以和胃降逆、消食導滯為主，兼調氣機。常用方劑如下：

1. 二陳湯：適用於痰濕中阻之積滯吐，方中半夏、陳皮化痰降逆，茯苓健脾滲濕，甘草和中。
2. 香砂枳朮丸：主治脾胃氣滯，脘腹脹滿，方中木香、砂仁行氣醒脾，枳實破氣消積，白朮健脾燥濕，可隨證加減。
3. 保和丸：若食積明顯，可加山楂、神麴、麥芽等消食化滯之品。

若積滯化熱，可加黃連、竹茹清熱止嘔；若兼脾虛，可加黨參、白朮益氣健脾。

辨證要點
臨床需辨明積滯之寒熱虛實。實證多見嘔吐劇烈，脘腹脹痛拒按；虛證則嘔吐時作時止，食後尤甚，伴神疲乏力。此外，須與外感嘔吐、肝氣犯胃之嘔吐相鑒別，以確立正確治法。

積滯吐之調理，重在飲食有節，避免過食生冷油膩，以護脾胃之氣。