《中醫詞典》解釋「白滑半邊舌」的意思

白滑半邊舌

白滑半邊舌為中醫舌診之專有名詞，首載於清代張登所著《傷寒舌鑑》。其特徵為舌面苔色白滑，且僅分布於舌體之一側（左半或右半），另一側則苔薄或無苔，此種舌象多與痰飲內停或少陽樞機不利相關，反映氣機鬱滯、津液分布失常之病機。

病因病機

1. 痰飲壅肺
   肺主宣發肅降，若寒邪客肺或脾陽不足，水濕不化，聚而成痰飲，上壅於肺，阻滯氣機，津液不得布散，故見舌一側白滑苔。此類患者多伴咳嗽痰稀、胸悶氣促、脈弦滑等症，屬寒痰為患。
2. 邪鬱少陽
   少陽為樞，主司氣機升降出入。若外邪侵犯少陽經，或情志失調導致少陽樞機不利，膽火鬱遏，三焦水道失暢，津液停聚而成濕濁，上泛於舌，則見半側白滑苔。此類患者常見往來寒熱、胸脅苦滿、口苦咽乾等少陽證候。

治法方藥

• 痰飲壅肺
  治宜 溫肺化飲，方選《金匱要略》之 苓甘五味薑辛湯 加減，以乾薑、細辛溫肺散寒，茯苓、五味子化痰斂肺，佐半夏、陳皮理氣化痰。若兼脾虛，可合 六君子湯 健脾祛濕。
• 邪鬱少陽
  治宜 和解少陽，方用 小柴胡湯 為主，柴胡、黃芩疏解少陽鬱熱，半夏、生薑化飲和胃，人參、大棗、甘草扶正達邪。若濕濁偏重，苔膩明顯，可加蒼朮、厚朴以燥濕運脾。

舌象辨析要點

白滑半邊舌之辨證，須結合苔質與全身症狀：

• 苔質白滑：主寒濕痰飲，若苔厚膩如積粉，提示濕濁壅盛；若苔薄滑而潤，多為輕證。
• 分布偏側：左側白滑苔多與肝氣鬱結、少陽病相關；右側白滑苔則常見於肺脾氣機不暢。

此舌象提示臟腑氣化失司，臨床需細察兼症，區分病位深淺，方能精準施治。