《中醫詞典》解釋「積筋」的意思

積筋

積筋，又稱宗筋，為中醫學中重要之生理結構名詞，首見於《靈樞·五味》：「陰者，積筋之所終也。」此處「陰」指前陰，即外生殖器部位，而積筋為其筋脈匯聚之處，與肝、腎、衝脈等經絡系統密切相關。

中醫理論基礎

1. 與肝腎之關係
   中醫認為「肝主筋」，而外生殖器之功能與筋脈活動直接相關，故積筋之狀態可反映肝氣疏泄與肝血濡養是否通暢。此外，「腎主生殖」，腎精充沛與否亦影響積筋之功能，如《素問·痿論》提及：「宗筋弛縱，發為筋痿。」即說明腎氣虧虛可能導致宗筋無力。
2. 經絡聯繫
   積筋為足厥陰肝經、足少陰腎經及衝脈所過之處。衝脈為「十二經之海」，起於胞中，下出會陰，其氣血盛衰直接影響宗筋之勃起與收縮功能。故《靈樞·五音五味》云：「衝脈、任脈，皆起於胞中……其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。」說明衝脈與前陰之關聯。
3. 生理功能
   積筋主司前陰之運動與生殖功能，其氣血充盈則筋脈柔韌，功能正常；若氣滯血瘀、濕熱下注，或肝腎虧虛，則可能出現宗筋弛緩、疼痛或勃起障礙等症。

古籍論述補充

除《靈樞》外，《黃帝內經》多篇提及宗筋與整體筋脈系統之關係。如《素問·厥論》言：「前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。」強調脾胃氣血對宗筋之濡養作用，因陽明經多氣多血，其盛衰間接影響宗筋狀態。

臨床相關概念

積筋異常常見於「筋痿」「陰痿」（即陽痿）或「疝氣」等病症，中醫辨證多從肝鬱、腎虛、濕熱或血瘀等方向論治。例如：

• 肝氣鬱結：積筋脹痛，伴情緒不舒，治宜疏肝理氣。
• 腎陽不足：宗筋萎軟無力，畏寒肢冷，治宜溫補腎陽。

綜上，積筋為中醫解剖與生理學之重要概念，其功能與肝腎、衝任脈息息相關，為臨床診治前陰疾病之關鍵所在。