《中醫詞典》解釋「雞心蛾」的意思

雞心蛾

雞心蛾，又稱「暗乳蛾」，屬中醫喉科病證之一，見載於清代醫家所著《喉科種福》卷四。此病為「乳蛾」之變證，多因風熱外襲、肺胃積熱，或陰虛火旺，上攻咽喉所致。其名「雞心」，蓋因蛾體（即扁桃體腫脹之狀）形似雞心，色暗紅或紫赤，隱伏於喉關內側，不如「陽乳蛾」之顯露，故稱「暗乳蛾」。

病因病機
中醫認為，咽喉為肺胃之門戶，經絡交會之處。雞心蛾之發，多與以下病機相關：

1. 風熱外襲：外感風熱邪毒，循經上犯咽喉，氣血壅滯，發為腫蛾。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣炙煿，肺胃積熱，火毒上攻，燔灼咽喉，致蛾體瘀腫暗赤。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病傷陰，虛火上炎，結於喉間，蛾體隱伏不消。

臨床表現
患者常見咽喉疼痛，吞嚥不利，蛾體腫大如雞心，色暗紅或紫，表面或有黃白腐物，伴口乾、煩熱。若屬風熱者，多兼發熱惡寒；肺胃熱盛者，可見便秘溲赤；陰虛者則喉痛午後加重，舌紅少苔。

治法與方藥
中醫治療雞心蛾，首辨虛實：

• 實證（風熱、肺胃熱盛）：治宜清熱解毒、利咽消腫，方用清咽利膈湯（《喉科紫珍集》）加減，或普濟消毒飲（《東垣試效方》）。外治可配合吹喉散（如冰硼散）。
• 虛證（陰虛火旺）：治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）合養陰清肺湯（《重樓玉鑰》），佐以活血散結之品。

鑑別診斷
雞心蛾需與「陽乳蛾」（急性扁桃體炎）區別：後者蛾體鮮紅高突，疼痛劇烈，發病急；而雞心蛾病程較緩，蛾體隱伏，色暗，多見於慢性或反覆發作者。

此病若遷延不癒，可致氣滯血瘀成「石蛾」（扁桃體肥大硬結），或熱毒內陷引發「喉癰」，故早期辨證施治尤為關鍵。